Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   После приема Тирозола ТТГ упал еще сильнее. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=169145)

Evalecka 17.11.2010 14:39

После приема Тирозола ТТГ упал еще сильнее.
 
Доброго дня!
У меня поставленный Тиреотоксикоз с диффузным зобом.
Лечу с августа месяца.
Первоначальные анализы:
Антитела к рецепторам ТТГ - 7,92 (норма - 0,0- 1,75)
ТТГ - 0,01
Свободные Т4 - 44 (норма 10,3 - 24,4)
Диффузные изменения тиреоидного плана. Узлов нет.
Жалобы: проблемы с кожей, запоры, выпадение (сильное) волос, депрессия.

После долгих поисков нашла сильного эндокринолога в Омске.
Решетняк О.В.
Приступили к лечению.Тирозол 10 мг - 1 таблетка - 2 раза в день. Оротат Магния -2 т 3 раза в день 1 неделя, затем 1 т - 2 раза в день 3 недели за 30 минут до еды. Адаптол по 1 т 2 раза в день утро, вечер.

Через месяц:
общий анализ норма
кардиограмма норма
свободный Т4 - 28,8 (норма 10,3 - 24,4)

Дальнейшее назначение: Тирозол - 10 мг по 1 таблетка - 2 раза в день после еды - 2 недели, далее по 15 мг в день - месяц (2 утро п 5 мг и 1 на ночь), далее по 10 мг ждительно. Адаптор. Контроль.

В процессе этого месяца (у меня впервые за 4 месяца после отмены ОК пришли свои месячные, вес растет. На момент начала лечения был 47, сейчас 52). Волосы стали сыпаться меньше, но не растут все равно.

Сдала гормоны, в пятницу к врачу. В шоке.

ТТГ - 0,006!!!!!!
Свободный Т4 - 10,1 (норма 10,3 - 24,4)
В общем анализе крови
повышен гемоглобин 150 - (норма 115,0-145,0)
Эритроциты - 5,1 - норма (до 5,0)
Сегментоядерные нейтрофилы 43 ПОНИЖЕНЫ - (норма - 47-72)
Лимфоциты повышены - 48 норма - (19-37)

Я уже думала, что жизнь налаживается. Сижу..и..даже не знаю.
Реветь или не реветь.

Помогите.

Light 17.11.2010 15:00

Всё идёт нормально, просто ТТГ реагирует медленно (это закономерно). Низкий Т4 свободный докладывает, что тиротоксикоза уже нет.
Продолжайте лечение. Какая доза Тирозола сейчас?

Общее количество лейкоцитов? Абсолютное кол-во с/я нейтрофилов?

Почитайте обязательна:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html

Evalecka 17.11.2010 19:15

До 20 числа у меня должна была быть дозировка 15 мг в день.
Утром приняла две по 5 мг. на ночь должна была еще 5 мг, но сегодня получила последние анализы, где свободный Т4 НИЖЕ нормы - 10,1 (при 10,3). Может уже переходить на 10 мг в СУТКИ.
Я боюсь.

Light 17.11.2010 19:22

Да, можно переходить на 10 мг.

Evalecka 17.11.2010 19:30

Простите, а то, что ТТГ ЕЩЕ сильнее упал, при том, что показатель Т4 (свободный) "стремится" к норме как-то можно прокомментировать?
И как лучше делить прием 10 мг тирозола - оставить все на утро (две таблетки) или поделить прием на утро и вечер?
И спасибо большое за ответ.

Light 17.11.2010 21:55

ТТГ практически такой же низкий, как был. Разница - лабораторная погрешность. Он долго будет подавленным, на него сейчас не ориентируемся - рано ещё.
Т4 своб. уже на нижней границе нормы - тиростатики справляются со своей задачей. Следовало бы также посмотреть Т3 своб.

Тирозол лучше принимать утром и вечером. Но если удобнее в один приём - допустимо. (Вот если бы Вы принимали Пропицил, требовался бы приём строго по часам, через равные временные интервалы).

Вы не написали результаты анализа крови (см. пост №2).

Evalecka 18.11.2010 09:02

Доброго дня! Кол-во лейкоцитов - 5,0 (при норме - 4.0-8.8)
Палочкоядерный нейтрофилы - 1 (при норме - 1.0-6.0)
Сегментоядерные нейтрофилы - 43 (при норме - 47-72)
Лимфоциты 48 (норма 19-37)
Моноциты - 7 (норма 3-11)
Эозинофилы - 1 (норма 1.0 - 5.0)
Базофилы 0 - (норма - 0.0-1.0)
Тромбоциты -335 (норма 150-450)
Скорость оседания эритроцитов - 6 (норма 2.0 - 15.0)
Гематокрит - 42,5 (норма 35.0-50.0)
Средний объем эритроцита - 83,8 (норма 80.0 - 99.9)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 353 (норма 330-370)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,6 (норма 27.0-33.0)
Эритроциты - 5.1 (норма 3.7 - 5.0)
Гемоглобин - 150 (115.0 - 145.0)

Я тут сразу все)))
Очень большое спасибо Вам за внимание ко мне.

Light 18.11.2010 09:09

Вполне приемлимо.
Через 2-3 недели, на дозе Тирозола 10 мг/сут, повторите, пожалуйста, исследование Т4 своб., Т3 своб. и клин. ан. крови.

Evalecka 18.11.2010 09:23

Спасибо Вам. Через 2 недели все повторю.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.