Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Вирус и сыпь=госпитализация? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=172392)

allusha 07.12.2010 15:24

Вирус и сыпь=госпитализация?
 
Здравствуйте!
Ребенок мальчик, 7 лет. Заболел 16 ноября. Подьем температуры до 38,5, насморк, кашель. Температура держалась 2 дня, затем все пошло на выздоровление. 25 ноября собирались выписываться, но произошло резкое усиление кашля (сухой кашель, особенно по ночам). Температуры не было. Принимали Лазолван. К 2 декабря кашель уменьшился. Но 3 декабря поднялась температура, которая держалась 3 дня (температура высокая 39,5-40 градусов). Кашель продолжался. Сбивали Нурофеном и Парацетомолом. В воскресенье врач предположила пневмонию и назначила антибиотик Флемоксин, антибиотик начали принимать в восресенье вечером. Вчера сделали рентген, пневмония не подтвердилась. Сегодня температура 36,9-37, но появилась мелкая розовая сыпь. Преимущественно на груди, животе и спине. Врач сказала, что это, вероятно, вирус и требуется госпитализация, так ребенок уже три недели болеет и ему необходимо обследование и постоянное наблюдение врачей. Я отказалась от госпитализации, т. к. температура снизилась и ребенок чувствует себя нормально. Боюсь, что на инфекционном отделении он еще чем нибудь заразится :(
Я не права? Это действительно так опасно и дома нам не долечится?:confused: Врач очень настаивала на госпитализации... Не могу решить ехать в больницу сегодня или нет.:mad:

Вчерашний анализ крови:
Лейкоциты-8,3
Гемоглобин-127
Эритроциты-4,40
Средний объем эритр.-79,3
Средняя концентр. гемогл. в эритр. 322
Показатель распр. эритр. по объему - 14%
Гематокрит -39,4
Тромбоциты- 262
Средний объем тромбоцита- 9,1.
Тромбокрит- 0,24.
Лейкоцитарная формула:
Neut (палочкоядерные) -2 % (1-3)
Neut (сегментоядерные) 60% (33-55)
Limp 24% (33-53)
Eos 1 % (2-6)
Mono 12% (3-9)
Bas 1% (0-3)

СОЭ-16

antibiotik 07.12.2010 15:38

Вы в принципе правильно сделали.
Пневмонию исключили, анализ крови спокойный.
Длительное течение ОРВИ показанием к госпитализации и лечению антибиотиками не является.
Ориентируйтесь на самочувстсвие и состояние ребенка.

allusha 07.12.2010 15:48

Спасибо! А если при нормальной температуре сыпь станет сильнее, это рассматривать как ухудшение состояния?

anikaa 07.12.2010 16:10

Нет. Сфотографируйте сыпь и наблюдайте. Не исключено, что она очень быстро исчезнет....

allusha 07.12.2010 16:26

Спасибо!
Я сфотографировала еще утром, пока вроде бы на теле без изменений, но на лице сильнее стала.

anikaa 07.12.2010 16:44

Есть ли зуд?
Сохраняется ли кашель и прочие "простудные" явления?
Привит ли ребенок против коклюша?

allusha 07.12.2010 17:06

Зуда нет.Кашель есть, но совсем редкий, влажный. От коклюша привит. Горло врач сказала немного красное и по задней стенке стекает слизь, но это почти постоянное состояние, т. к. имеются аденоиды 3 степени, которые собираемся в январе удалять.

allusha 08.12.2010 10:54

Сыпь распростронилась дальше, на руки, появился легкий зуд. Температура 36,5. Кашель почти прекратился. Самочуствие нормальное. Врач сказала, что т. к. сыпь распростроняется обязательня госпитализация на инфекционное отделение.
Вчера продолжали принимать антибиотик Флемоксин Солютаб (врач сказала, что его нельзя отменять). Сыпь не может быть проявлением аллергии на антибиотик? В побочных эффектах указано, что могут быть аллергические реакции "в виде специфической макулопапулезной сыпи". Сыпь появилась на третий день приема.
Т. к. амбулаторно лечить отказываются, собираюсь в больницу, но очень сомневаюсь, что это правильно :(

anikaa 08.12.2010 11:13

зуд + распространение сыпи = НЕМЕДЛЕННАЯ отмена антибиотика ! Тем более что оснований для его назначения были сомнительны.

Дайте ребенку супрастин или то, что есть в доме антигистаминное. Если самочувствие нормальное, нет отека и одышки-то оснований для госпитализации Вы по-прежнему не описываете.

Фото сыпи выложите, пожалуйста.

allusha 08.12.2010 11:33

Фото [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Супрастин я вчера давала, 2 раза по 1/2 таблетки, но Флемоксин тоже (3 раза по 1 табл.) Больше из лекарств ничего не принимали.
Сегодня антибиотик не давала.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.