Пятые сутки у ребенка 39С и вторые сутки сыпь (Розеола?)
 

Девочка 11 месяцев с 06.12 температу 39С повышается каждые 6-7 часов. снижается через час после Нурофена и Эффералгана. Вчера началась сыпь. сначала на лице потом на груди, животе и спине, а сегодня же по всему телу. Сыпь началась на фоне высокой температуры. На данный момент с 6 утра 10.12 температура держиться 37, сыпь не пропадает. Пьет много, есть хорошо.
Анализ мочи от 06.12 - все показатели в норме, но большое количество оксалатов.
Анализ крови от 09.12:
Тромбоциты - 135 тыс мкл
Лейкоциты - 3,8 тыс/мкл
Нейтрофилы сегментояд. - 13%
Лимфоциты - 73%
Моноциты -12%
эозинофилы - 0
остльные показатели в норме.

Сегодня были у педиатора. предположили краснуху или розеолу. но ни одна из них не дает такую длительную температуру.

Сделали узи брюшной полости и почек, все в норме.

Что еще нужно сдать или посмотреть, чтобы определить что с ребенком?

Заранее благодарю за ответы:)

Хорошо бы фото сыпи посмотреть.Длительная температура+ сыпь может быть и при инфекционном мононуклеозе.(обычно Эпштейн Бар вирус вызывает)

Вчера вечером по скорой поехали в Морозовскую, температура опять поднялась до 39,3, сыпь усиилась. Поставили предорительно Инфекция с аллергическим компонентом. Назначили супрастин в уколах 2р в день, клюконат кальция, Супракс. Лор определил воспаление в левом ухе. Также обнаружили положительный результат на Anti-CMV IgM. Температура до сих пор держится 38,5. Сыпь почти пропала. Никто из врачей не говорит, что это может быть за инфекция.

А кроме анализа н аAnti-CMV IgM какие то анализы делали?
Что Вы хотите услушать от врачей форума,почти не представляя никакой информации?

Только появился интернет.
Сдавали кровь на все инфекции. Подтвердили ЦВС в острой форме и Эпштей барр-8,9.
Инфекционист сказала, что ничего страшного, проведем курс виферона 500. и все наладится. собрались вчера домой. но пришел анализ крови в котором белок высокий и СОЭ 45. Моча в порядке, переделали узи брюшной полости почек- отклонений нет. ЛОР не выявил никаких проблем. Сегодня пересдали кровь. СОЭ-42. нас оставили в больнице до выяснения очага инфекции, так как никто не может ответить, что с ребенком. пока отменили все лекарства и начали колоть лифоран.
Здесь я хотела бы услышать версии, что за инфекция могла поселиться в ребенке. Дочь чувтвует себя хорошо, температура в норме, аппетит хороший.

Возможно я дала мало информации, но я не врач и не знаю, какая информация может еще пригодится.

Виферон в помойное ведро.
Кроме высокой СОЭ еще какие-нибудь изменения в анализе крови есть? Лифоран - это антибиотик. Он не имеет никакого отношения к лечению вирусных инфекций.

Инфекционный мононуклеоз вызывается Эпштейн -бар вирусом чаще, но мoжет и ЦМВ.не понял, что означает Эпштей барр-8,9?нет ли у Вас резултатов IgM ,IgG EBV ?Высокое СОЭ характерно и для инф. мононуклеоза так же

Все анализы у врача, завтра постараюсь переписать.
то, что помню на память.
Anti-EBV-VCA-IgM - 8.9 AU/ml
Anti-CMV IgM - положительно
Anti-CMV IgG - отрицательно
АСТ- 60
СОЭ-42
белок в крови в 2р выше нормы

Точные показатели по отклонения по биохимии и иммунному статусу напишу завтра.

Врачи сказали, что антибиотик назначили широкого спектра на 3 дня, пока будут искать очаг инфекции, а в это время вдруг и он поможет:naezd:

Клинический анализ крови полностью?

Вчера брали полностью, сегодня перепроверяли только СОЭ и лейкоциты.
Завтра постараюсь у врача взять результаты анализов.

Результаты нализа кровь:
Лейкоциты-8,8
палочки - 1
сегменты - 21
Эозинофилы-3
Базофилы-1
моноциты-11
Линфоциты-63
Тромбоциты-339
Эритроциты-4,3
Гемоглобин-116
СОЭ-42
Плазма-3

серомукоид-0,578
СРБ-0,006%
АСТ-27
АЛТ-21
Иммуноглобулины А - 20(снижены)
Иммуноглобулины Д - 502
Иммуноглобулины М - 201 (повышены)

Забыла указать, что в сентябре был острый пиелонефрит, проходили курс лечения в больнице и затем, 1,5 дому (фурагин, канефроН). Месяц назад, было обострение и снова назначили невиграмон/фурагин, канефрон, которые пьем до сих пор.

Врачи склоняются к пиелонефриту, вызваному ЦМВ.
Последние 3 анализа мочи нормальные, бак анализ тоже в норме, по нечипоренко тоже без отклонений.

Вы наверное путаете или неправильно поняли врачей:ЦМВ не вызывает пиелонефрит.У детей он протекает бессимтомно, иногда в виде инфекционного мононуклеоза, не требующего лечения , т.к. вирусное заболевание.Если у Вашего ребенка был ранее пиелонефрит повторный, необходимо(кроме обследованиявозможной причины рецедива) при каждом заболевании с подъемом температуры как минимум сдать общий анализ мочи.У Вас ОАК характерен для вирусного заболевания, СОЭ повышение- очень неспецефично и может быть повышено и при инфекционном мононуклеозе( то же вирусное заболевание).Без результата патологического хотя бы общего анализа мочи свежего на фоне нынешнего заболевания нельзя говорить о пиелонефрите

Сегодня была консультация нефролога. Она сказала, что исключить рецидив пиелонефрита нельзя, но скорее всего это мононуклиоз (как Вы и говорили раньше).
Завтра повторно сдаем кровь и мочу.

ОАМ сдавали трижды 06.12 (первый день температуры), 11.12, 14.12. Все три анализа без отклонений.
На данный момент назначены:
Лифоран- 2р в/м
Хилак-форте
Флуконазоз-1р в день
Глюконат кальция-1/2 *3р
Супрастин 1/4*2р в день
Канефрон - 10кап*3 р в день
Смекта - пакетик в день

а у нефролога или в Морозовской больнице неужели нет возможности моментальной проверки анализа мочи, что бы зря не давать антибиотик?(у нас в каждой поликлинике есть типа лакмусовых полосок-бумажек-менее чем за 1 минуту результат готов).Остальное лечение я и коментировать не буду

Бегите из больницы.