Дисплазия ТБС; назначения врача
 

Здравствуйте!
Моей дочери 1 месяц 10 дней. Еще в роддоме заподозрили легкую дисплазию (не очень хорошее разведение ножек). Прошла УЗИ ТБС (в 1 месяц 7 дней). Результаты:
Головка бедренной кости – центрирована
Костная крыша вертлужной впадины: сформирована недостаточно
Костный выступ (эркер): закруглен
Хрящевая крыша: охватывает головку
Ядро окостенения: нет
Угол альфа: справа – 55, слева – 56
Угол бетта: справа 52, слева 55
Заключение: Дисплазия тазобедренных суставов тип 2А по Графу (незрелые суставы)
Ортопедом рекомендовано:
-ЛФК
-Массаж
-Широкое пеленание
-Солевые грелки
Буду очень рада комментариям по поводу подобных назначений!
В частности, интересует:
1. Возможно ли улучшить ситуацию только гимнастикой и массажем? Вообще, насколько массаж эффективен?
2. Слышала мнение, что широкое пеленание заменяют использованием памперсов. Так ли это?
3. Чем могут (и могут ли?) помочь солевые грелки?
4. В нашем случае реально обойтись и в будущем без распорок, шин и прочих ортопедических приспособлений?
5. Возможно, плавание (со специалистом) - хороший вариант?

Также диагностирована кривошея, но об этом я писала в другом разделе: http://forums.rusmedserv.com/showthr...73#post1316073 Если это возможно, то хотелось бы также узнать мнение по поводу назначений.
Всем заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО)))

Во-первых: 2а для 1 месяца - вариант нормы. Если заключение врача УЗИ - достоверно, то требуется только контроль УЗИ через месяц.
Что выявлено при осмотре ортопеда?
По вопросам:
1. Неэффективен (так же как ЛФК).
2. Triple diaper (тройной подгузник) - для лечения дисплазии не применяется, но положение с разведёнными ножками для развития суставов предпочтительнее.
3.
4. По заключению УЗИ - скорее всего да, но для ответа нужно видеть ребёнка и наблюдать в динамике.
5. Доказанного эффекта не имеет и не применяется.

Спасибо за обратную связь!!!
Запись ортопеда прочитать не смогла (из-за почерка), кроме: D=S и 70 градусов (наверное, отведение), диагноз - дисплазия (тип не разобрать). На словах подтвердила дисплазию.
Ножки разводятся не полностью, только после гимнастики (тогда практически ложатся на стол).
...Если даже гимнастика не эффективна, то, выходит, для лечения дисплазии применяются исключительно распорки и иже с ними??

Подскажите, в нашем случае этого можно достичь только широким пеленанием?

И про солевые грелки все-таки была бы очень рада услышать чего-нибудь от кого-нибудь))))

Для лечения ДТБС применяются исключительно шины.
Если ортопед на осмотре не назначил ношения ортопедических устройств - то скорее всего - да, профилактических мер в виде широкого пеленания окажется достаточно и суставы разовьются.
На счёт тепла - на ДТБС грелки влияния не имеют, если назначены на верхнюю треть внутренней поверхности бедра - скорее всего ортопед хочет увеличить отведение бёдер за счёт снятия EBM).

Что такое ЕВМ? (Поиск, к сожалению, не ориентирован на короткие слова)
...Ортопед сказала, что грелки прикладывать к внешним сторонам бедер:bn: Скорее, я прислушаюсь к Вашим словам))
...Наверное, если через месяц контрольное УЗИ еще покажет дисплазию, обращусь к другому доктору.

В предыдущем посте посте ошибка - не могу исправить.
EBM - медицина, основанная на доказательствах.
правильнее -
за счёт снятия спазма мышц (не является EBM).

Для истории.
Дочери делала массаж, упражнения (не особо рьяно). Примерно в течение месяца широкое пеленание. Ножки, однако, при разведении полностью стола так и не касались.
В 4.5 месяца ортопед на осмотре признаков за дисплазию не увидела, отправила на контрольное УЗИ. Заключение: 1N - :bp:

Вам спасибо за ободряющие консультации! :ay:

Есть еще маленький вопрос. Вообще-то не могу его сформулировать, просто прошу прокомментировать (по возможности):
Ортопед заметила, что своды стопы снижены - возможно из-за того, что "сохраняется локальный гипертонус нижних конечностей" (осмотр невролога в 3 месяца - норма; если это имеет значение: в то время дочь при проверке реакции опоры ставила ноги на полную стопу, сейчас - на носочки). На словах сказала, что в будущем надо будет следить, чтобы не было плоскостопия.

Свод стопы формируется в школьном возрасте.
Что имела ввиду ортопед под снижением высоты свода у ребёнка 4 месяцев не вполне понятно.

Здравствуйте!
У меня несколько невнятная (в моем изложении и понимании) история:)
Дочь перед садиком (2.2 года) смотрела ортопед. Сказала, что стопа несколько заваливается, но пока почти норма и прийти через полгода. Пришли.

Доктор сказала, что стопа заваливается и свод стопы плохой (пресловутый!) и может быть плоскостопие (и уже признаки, вроде бы) и х-образные ноги в будущем. Сказала, что был рахит (как-то по реберным дугам определила). Прописала ортопедические полустельки. В карточке написано: "при нагрузке проноция ср. отдела; диагноз ПВС".

Думаю, тут сложно ответить без очного осмотра, но вообще такое может быть в нашем возрасте? Рекомендуете носить полустельки?

И еще маленькое. Подруга предлагает отдать полустельки после своего ребенка - но они ведь по индивидуальным слепкам изготавливаются?
Правда ли перенесенный рахит можно "на глаз" определить? Потому что и младшей дочке (1 год) про него было сказано, хотя ранее ничего такого от врачей мне не встречалось.

Спасибо!!

PS Еще дочь часто ходит на носочках, хотя может и нормально. Невролог в этом проблемы не видит, а ортопеду забыла сказать.

Воспользуйтесь поиском по форуму по словам "Плосковальгусные стопы" и выложите фотографии стоп, в т. ч. "на носках".

Поиском пользовалась/пользуюсь. Поняла, что лет до 3 разговора о ПВС не ведется, но обратить внимание можно)

Наверное, фотографии не очень информативны; если надо - завтра вечером попробую сделать новые.

Это возрастная норма.
Не надо лечить здорового ребенка.

Спасибо!
Значит, вместо стелек будем покупать спортивный уголок (давно собирались) :)