Двусторонняя прикорневая пневмония
 

Здравствуйте! Специалисты Форума уже не раз помогали мне и моей семье. Снова надеюсь на помощь.

Заболел мой муж, 29 лет. Заболел давно, больше месяца назад. Все началось как ОРВИ - кашель, насморк, температура, увеличились лимфоузлы на шее под подбородком. А дальше - волнообразно: сегодня есть температура и кашель, завтра - нет, почти здоров. Послезавтра - снова болен. Температура стала скакать на глазах: померили - 37,4. Через полчаса - 38,7, еще через пару часов - 36,5. Увеличился лимфоузел в паху. Испытывал слабость - стал пить чай в три приема (на один силы не хватало) и есть лежа, ходил, держась за стенку. Анализы крови и мочи в норме. Терапевт сказал, легкие чистые, колебался между "ОРВИ" и "трахеобронхитом", выбрал "трахеобронхит", а с лимфоузлами направил к хирургу. Хирург заподозрил лимфоденит, направил на анализы ЭДС (отрицательный), ВИЧ и пробу на туляремию. Так получилось, были еще у трех терапевтов, все говорят, что в легких чисто, назначили "Флемоксин-солютаб", "Гриппферон", "Гербион" и "Супрастин". Неделю пили назначенные лекарства, кашель стал реже, но температура не падала. Тогда терапевт назначил "Клацид" и "Полисорб". Вечером температура подскочила до 38,8, вызвали "Скорую". "Скорая" нас внимательно выслушала, сказали, что показаний к госпитализации нет. Легкие чистые, пейте, что пили, и вызывайте участкового.
На ночь муж выпил 1 таблетку "Клацида", и утром стала отходить мокрота. Участковый терапевт тоже ничего в легких не нашел, предписал пить грудной сбор.
Вчера пришла расшифровка рентгенограммы грудной клетки с заключением "двусторонняя прикорневая пневмония". Температура 39,0. Приехала "Скорая", и мужа увезли в стационар. На ночь сделали укол анальгин+димедрол, назначили пенициллин 6 раз в сутки. "Клацид" отменили. Лучше мужу не становится. Сегодня температура 37,8, еле говорит. Я в отчаянии, не знаю, что делать. Может, попробовать перевести мужа в пульмонологическое отделение, если это возможно? Поможет ли ему пенициллин?
Заранее очень благодарна.

Вам необходимо обсуждать тактику лечения супруга с лечащим врачом и зав. отделением в стационаре.

По поводу пенициллина. Лет 60 тому назад такое назначение было абсолютно адекватным. Но на дворе, слава Богу, 21 век и назначение пенициллина в контексте ситуации выглядит, мягко говоря, несколько несуразным. Может в стационаре просто нет других лекарств.

Александр Юрьевич, большое спасибо Вам за ответ! Сегодня была у мужа - руки и плечи покрылись сыпью, лицо на щеках, лбу и вокруг глаз красное, будто воспаленное. Пенициллин отменили, сделали укол тавегила. Пьет "Фромилид". Лимфоузлы по-прежнему увеличены. После нашего ухода температура поднялась до 39,0, стал терять сознание. Привели в чувство, поставили капельницу с Цефтриаксоном и укололи в вену анальгин. Пневмония под вопросом. Врач дежурный, ничего не говорит, сказал, надо ждать палатного врача. Прочитала про заболевания лимфогранулематоз, симптомы слово в слово наши. Очень страшно. Что делать? К какому специалисту бежать? Какие анализы сдавать? Можно ли попросить палатного врача назначить анализы или это неприлично? Помогите, пожалуйста!

Дифференциальный диагноз у больного с длительной лихорадкой включает в себя много заболеваний. Не занимайтесь самостоятельным поиском сходных болезней. Дождитесь понедельника. Поговорите с палатным врачом.

Это нецелесообразно. Анализы должен назначать врач. Рекомендовать Вам конкретные анализы или тесты не имею возможности.

Спасибо огромное за внимание! Пришел понедельник, пришли врачи, направили на анализы, и стало спокойнее. Я, наверно, паникер, и лечиться надо мне :ah: Просто мужу было так плохо, что я боялась ждать понедельника. Теперь, думаю, все будет в порядке. Еще раз спасибо!

Муж госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом "острый лимфобластный лейкоз". Так что мне теперь в другой раздел. :sorry: