Провожу ПВТ. После 12 недели терапии вирус не ушел в минус.
 

Доброго времени суток
Прохожу ПВТ с 3 декабря 2010 г. Получаю лечение: ПегИнтрон 120мкг/нед, ребетол 1200 мг/сутки.
После 12 недели терапии вирус не ушел в минус.
Общее состояние во время лечения удовлетворительное.

Некоторые данные:
Генотип 1b
степень фиброза неизвестна, т.к. обследование на фиброз не проводилось
Вирусная нагрузка HCV до начала терапии: 1,3 x 10^6 копии/мл.
Вирусная нагрузка HCV на данный момент: 7,7 x 10^4 копии/мл.
Лейкоциты 2,11 x 10^9 (при норме 4-9 на 10^9)
Гемоглобин 9,95 (при норме 12-14)
Тромбоциты 265x 10^9 (при норме 180-320 на 10^9)

Стоит ли продолжать лечение? Эффективно ли оно в моем случае?

Заранее спасибо.

Ваш рост, вес, возраст?

Рост: 165,
вес: 74,
возраст: полных 44 года

Дозы выбраны правильно. Снижение вирусной нагрузки менее, чем в 100 раз за 12 недель. Это прогностически оставляет мало шансов на конечный успех лечения данной схемой.
По правилам - надо останавливать. По практике - можно посмотреть, нагрузку на 24-й неделе. Если будет полная негативация, то продолжать (возможно до 1,5 -2 лет).

Я считаю, что более оправдано и экономически более выгодно терапию остановить сейчас и дообследоваться - биопсия, IL-28B. Затем решать вопрос перелечивания (через 6-12 месяцев) новыми схемами с включением третьего препарата (или боцепревира, который уже зарегистрирован, или телапревира, который уже вот-вот, если не уже). По критериям включения в группу перелечивания вы скорее всего подходите.

спасибо

Здравствуйте.
Проходила ПВТ пегилированным интерфероном и рибаверином с декабря 2010 года. "Не ответила" на лечение, и в марте 2011 года ПВТ отменили.

Сейчас врачи-инфекционисты городской больницы предлагают участвовать в исследовании "безопасности и эффективности применения боцепривира в комбинации с пегилированным интерфероном альфа-2b и рибаверином".

Некоторые данные:
Генотип 1b
фиброз не выявлен (степень F0)
Вирусная нагрузка HCV на данный момент: 1,9 x 10^5 копии/мл.
Лейкоциты 4,5 x 10^9 (при норме 4-9 на 10^9)
Гемоглобин 135 (при норме 120-140)
Тромбоциты 305 x 10^9 (при норме 180-320 на 10^9)

Будет ли безопасным и эффективным это лечение в моем случае? Стоит ли участвовать в исследовании?

Заранее спасибо.

Я считаю, что соглашаться надо. Ваш медицинский статус соответствует критериям включения. Других реальных вариантов перелечивания пока нет.
Пусть вас не смущает заявленный формат исследования: "безопасность и эффективность применения боцепривира в комбинации с пегилированным интерфероном альфа-2b и рибаверином".

Вопрос заключается не столько в изучении безопасности применения боцепревира (данных на эту тему уже накопилось не мало), сколько в изучении эффективности у первичных неответчиков (к группе которых вы относитесь). Именно применительно к этой группе исследований мало.

Спасибо большое. Вы меня успокоили. Надеюсь, что лечение поможет выздороветь.