Не может забеременеть
 

Девушка 23 года. Не может забеременеть 1 год. Врач ставит под вопрос поликистоз. Вот последние анализы на 3 день цикла.

ТТГ 2.70 (N-0.4-4.0)
ФСГ 4.88 (N-2.8-11.3)
ЛГ 4.06 (N-1.1-11.6)
Пролактин 232 (N-109-557)
Эстрадиол 177 (N-68-1269)
ДЭА 5.3 (N – 0.9-11.7)
Тестостерон 3.30 (N – 0.31 – 3.78)
ГСПГ 95 (N-18-114)
ИСТ индекс свободного тестостерона 3.5 (N 0.8 – 11)
Кортизол 206 (N 138 – 635)

Можно ли сказать, что это поликистоз или все нормально? Мужу спермограмму еще не делали

Уважаемая Poem, рассказ о проблемах с зачатием должен начинаться не с гормонов, поскольку диагноз "поликистоза яичников" (да и все остальные), ставится не на основании прайс-листа лаборатории. Пожалуйста, прочтите здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21272 и здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=153138

Спасибо за ответ. Возраст 23 года. Вес 57, рост 160. Месячные начались с 11 лет, ниокгда не были регулярными (цикл все время сбивался), не обильные, очень тяжелый ПМС, не особо болезненные. Последние были 22 марта. Аборт был один медикаментозный в 18 лет. Часто мучает кольпит. После аборта на узи был поликистоз, анализы подтверждали. Пропила год КОК, Узи на май 2010 после отмены КОК - 13 ДЦ. Матка овальная, расположение аниверсия, размеры: длина 56.5 (норма 50-70), перед-зад 40 мм (норма 30-45), ширина 51.1 мм (норма 45-60) контуры гладкие;
Эхоструктура миометрия: относительно неоднородная, отмечается варикозное расширение мелких кровеносных сосудов. узелков нет.
М-ЭХО (прямой правильный), толщина эндометрия 7.5 мм, трехслойный, соответствует фазе.
В полости матки нет очагов.
Шейка матки толщина 23.5 мм (норма 25 - 30)
Канал шейки ясный
Трубы не расширены.

Яичники правый:

расположение обычное
размеры 35.2 на 20.7 мм (норма 35 на 25 мм)
структура фолликулярная, наблюдается доминантный фолликул размерами 17.4 на 15.5 мм

Левый яичник:
расположение обычное
размеры - 32 на 19.4 (35 на 25)
структура фолликулярная

Задний дуглас - наблюдается жидкость
В параментальном пространстве наблюдается варикозное расширение кровеносных сосудов.

Мужу спермограмму сделают только через неделю(

Вот пока что все, что есть. Спасибо!

Итак, имеется овуляция, подтвержденная спонтанной беременностью в 18-летнем возрасте, имеется УЗИ с доминантным фолликулом - но не описываются признаки поликистоза яичников, нет гиперандрогении - все гормоны в норме. Нет ожирения. Нерегулярность цикла сама по себе не свидетельствует о "гормональных" заболеваниях и бесплодии. Кстати, анализов, "подтверждающих" поликистоз - не существует. По приведенным данным у Вас эндокринная патология крайне маловероятна. Таким образом, нужно следовать алгоритму обследования бесплодной пары - и начинать обследование с мужчины.

О чем подробно написано здесь.

Огромное спасибо Вам за подробный ответ. А то я очень переживаю по этому поводу. Желаю здоровья Вам и Вашей семье.

boris, и Вам большое спасибо!

сегодня было сделано еще одно узи. 7 день цикла. Значит все таки СПКЯ?

Матка: расположение обычное
контуры ровные и четкие
размеры 55х39х50
миометрий однородный
узлов нет

М-ЭХО толщина 3 мм эндометрий однородный
Цервикальный канал патологий нет

Правый яичник
размеры 29х24х24
капсула уплотнена
Эхо паренхимы однородная, фолликулы дифференцируются, расположены по всей строме размером 2-4 мм, количеством больше 10. Доминантного фолликула нет.

Левый яичник
размеры 39х27х33
капсула уплотнена
Эхо паренхимы однородная, фолликулы дифференцируются, расположены по перефирии, размером 2-4 мм, количество больше 10. Доминантного нет.

Других патологий органов малого таза нет.

Заключение: ЭХО-признаки СПКЯ.

спермограмма мужа..

Объем эякулянта 2.3 (2-5)
Цвет бело-серый (бело-серый)
Срок воздержания 4 дня
Консистенция 0.5 (0.1-0.5)
РН 7.2 (7-8)
Время разжижения 50 (0-60)
Кол-во сперметазоидов в 1 мл 51 (больше 20)
Общее кол-во сперметазоидов в эякулянте 117 (больше 40)
а) активно-подвижные 12 % (больше 25)
б) малоподвижные 7 % (больше 25)
в) малоподвижные с колебательным движением 6 % (меньше 25)
г) неподвижные 75% (меньше 25)
Пригодные 19 (норма больше 50)
Непригодные 81 (меньше 50)
Патологические 36 (меньше 30)
В области головки 20
В области шейки 5
Смешанные 11
Живые 40 (больше 75)
Сперматогенез 10 (0-10)
Агглютинация ++ (нет)
Эритроциты 0-2 (нет)
Лейкоциты 8-11 (нет)
Эпит. клетки 0-2
Микрофлоры нет (нет)

Не все циклы являются овуляторными (8 овуляций за год - норма), и диагноз СПКЯ не ставят по одному УЗИ. Судя по спермограмме, больше проблем у Вашего партнера - хотя подождем андрологов.

От присутствия андролога спермограмма лучше не станет.
Думаю, что основной причиной отсутствия беременности является т.н. "мужской фактор"

Есть у меня знакомая семья с похожими внешен сложностями. Подскажу хоть с каких врачей начинать)))

Муж сделал узи простаты и яичек с доплером. Все в норме. Сдела ПЦР на уреаплазму, хламидии и микоплазмы - отрицательно. Был сделан посев на флору - флора кокки в малом кол-ве, лейкоциты 2-3, эпит. клетки 6-8, жидкость из простаты в малом кол-ве, одиночные споры грибков, трихомонад, гонореи, гардарнеллез и диплококка нет. В чем тогда может быть причина его бесплодия? Тест на антиспермальные антитела отрицательный.

Можно провести противовоспалительное лечение (лейкоцитов в сперме многовато) и повторить спермограмму.

тест проводился с сывороткой крови или со сперматозоидами и каков результат?

Повторить спермограмму нужно, обратив внимание на правильность сдачи и доставки в лабораторию. Лучше там, где имеют представление о рекомендациях ВОЗ и об оценке морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера . Есть смысл исключить ИППП (гонорею, неспецифический уретрит, хламидии, генитальные микоплазмы)

Спасибо за ответ. Врач ему назначил противоспалительное лечение и сказал пересдать спермограмму через 45 дней.