Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   транзиторный гипотиреоз? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=188979)

andrey27 29.03.2011 08:26

транзиторный гипотиреоз?
 
Добрый день. Подскажите пожалуйста, по поводу адекватности назначенного лечения нам.
Ребенку сейчас 4 месяца, мальчик.
У нас была затяжная желтушка. направили сдавать анализы в лабораторию.
Результаты:
Сахар - 4,9 моль/л
Общий белок - 57,4 г/л
Мочевина - 1,9 моль/л
Билирубин
Общий - 104,3 мкмоль/л
Прямой - 7,0 мкмоль/л
Непрямой - 97,3 мкмоль/л
АЛТ - 54 моль/л
АСТ - 64 моль/л
Холестерин - 4,09 моль/л
ЩФ ( щелочная фосфотаза) - 177

Из микробной были направлены в больницу, сказали что нуждаемся в срочной детоксикационной терапии, из-за того уровень биллирубина высокий для 2.5 месяца.

На обследовании у эндокринолога при очном осмотре выявлены признаки гипотериоза. направлены на сдачу на ттг, т4.

Узи щитовидной железы.
Возраст 3 мес.
Щитовидная железа расположена обычно, не смещена.
Контуры ровные.
Перешеек: Толщина 1.8 мм
Эхоструктура однородная
Правая доля:
Длина 19.7 мм, ширина 8.6 мм, толщина 5.3 мм объем 0.43 см3
Левая доля:
Длина 18.4 мм, ширина 8.5 мм, толщина 5.9 мм объем 0.44 см3
Общий объем железы: 0.87 см3 (N по возрасту 0.4-0.9 см3)
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхогенности. Очаговые зоны не определяются.
ЦДК 2 баллов
Заключение: эхокартина размеров железы на верхней границе нормы.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Т4(тироксин) 14.3 нмоль/Л
ТТГ 4.7 мкМЕ/мл

к эндокринологу попали через месяц (почти в 4 месяца). осмотрев,врач отметила небольшую отечность языка, макроглоссия легкая, склонность к запорам (последнее - со слов мамы).
из-за того, что ТТГ выше нормы (4,7, а норма до 3,4), поставили диагноз транзиторный гипотиреоз.назначили пить эутирокс 2 месяца по 12,5 мкг утром натощак, маме -препараты йода (йодбаланс, йодомарин) 300 мкг в сут.

возникли такие вопросы:
1. достаточно ли оснований (результатов анализов, УЗИ, осмотра) для назначенного лечения гормональным препаратом.
2. где-то читал, что у детей до года ТТГ ДО 10 - НОРМА. насколько изучен этот вопрос, если есть такие разногласия, кому и чему доверять.
3. что лучше эутирокс или тироксин фирмы берлин-хеми (старшей дочери того же возраста 2,5 года назад нам его назначала тот же врач)

Anna_Shvedova 29.03.2011 10:10

У ребенка нет гипотиреоза. На бланке написаны нормы для взрослых.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149


Часовой пояс GMT +3, время: 18:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.