Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гепатиты (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165)
-   -   HBV 2 вопроса (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189269)

kekas 31.03.2011 01:13

HBV 2 вопроса
 
Здравствуйте.
Буду очень признателен если ответите на 2 вопроса!

Впервые HBV обнаружен в 2004 году (HBV ДНК +), лечение ламивундином 1 мес. С тех пор постоянная умеренное повышение уровня билирубина (25-70), АЛТ АСТ в норме, холестаз, дискинезия. Каждый год сдавал HBV ДНК и HBsAG, первый показатель всегда был минус второй плюс.

15.02.2011

HBV ДНК +

Биохимия крови:
Билирубир общий 26
Билирубин прямой 10
Тимоловая 1,26
АЛТ 23
АСТ 25

УЗД печени: Правая доля 15, левая 6,3, эхоструктура незначительно уплотнена, однородная, сосуды, ходедох, ВПЖП не поширены.

Чтобы рассмотреть необходимость дальнейшего лечения был направлен на дообследование (фиброскан, вирусная нагрузка).

10.03.2011
ФИброскан = f2 (8,8)
Вирусная нагрузка = менее 750 копий/мл (менее 250 МЕ/мл)


Сейчас на лечении две недели = линейный интреферон 3 млн * 3 раза в неделю (альвирон)

Вопросы:
1. Можно ли на лечении принимать гептрал (очень хочу его попринимать улучшает настроение, лечащий врач сказал что гепатопротекторы запрещены, незнаю насколько его можно отнести к данному классу)

2. Чем лучше всего измерять эффективность терапии и момент когда ее можно заканчивать?

Спасибо!

easl 31.03.2011 01:59

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
А с какой радости назначено лечение, если вирусная нагрузка менее 2000 международных единиц/мл, АЛТ и АСТ в норме?

kekas 31.03.2011 02:40

Уважаемый Юсиф, спасибо что не прошли мимо.
Да, я видел эту тему. Что я могу сказать - с лечащим врачом не спорят, вероятно лечение было назначено с учетом фиброза Ф2.

easl 31.03.2011 02:55

В таком случае все вопросы к лечащему врачу.

kekas 31.03.2011 03:04

Ну как бы в том то и дело что я не до конца ему доверяю в плане его компетенции... поэтому и спрашиваю здесь... Понимаю скорее всего Вы в таком случае не назначили бы антивирусное лечение. Но какой у меня собственно выбор? Самопроизвольно отказаться от лечения интерфероном?

easl 01.04.2011 02:23

Выможете получить второе мнение в реале хоть в Киеве, хоть в Донецке, хоть во Львове.
Мое мнение на сегодняшний день вам известно.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.