высокий холестерин у девочки 11 лет
 

Добрый день!
У меня возникла проблема с дочерью, не знаю куда обратиться и что делать. Девочке 11 лет и она лет с 7 начала сильно поправляться, сейчас вес 60 кг при росте 152 см. По совету подруги (она имеет похожую проблему и на этом сайте ей посоветовали сделать липидный профиль) сдали кровь на липидный профиль, результат меня поверг в некоторый шок.
Холестерин = 7, 50
Триглицериды = 1, 10
ЛПВП = 1,22
ЛПНП = 6,06
ЛПОНП = 0,2
индекс атерогенности = 5,1
Почитала в интернете и поняла, что ситуация критическая и надо что-то срочно делать. Обзвонила клиники Новосибирска и везде принимают детей не раньше 15 лет, т.е. детского липидолога в городе я не смогла найти.
Посоветуйте как быть? Что делать?
У девочки при рождении было 2 порока сердца: не затянулось овальное окно и стеноз легочной артерии. В 3 года овальное окно уменьшилось и сброса крови не было и этот порок с нас сняли. Стояли на учете в клинике Мешалкина, в 6 лет сняли с учета, т.к. стеноз не прогрессировал и был не большой, направили наблюдаться в поликлинике. Периодически делаем ЭКГ, никаких отклонений (по словам педиатра) нет. Год назад делали ТТГ и ходили к эндокринологу, врач сказала, что анализы нормальные, а полнота скорее всего из-за гормональной перестройки, сказали год-полтора подождать, гормоны нормализуются, тогда посмотрим. Год прошел, но изменений в лучшую сторону не произошло. Хорошо подруга направила сдать липидный профиль. И вот теперь смотрю на результат и не знаю что делать.

Девочка физкультурой занимается? Как питается?
У Вас и у отца девочки какой холестерин? ИМТ?

Девочка физкультурой занимается только в школе. В свободное время занимается индийскими танцами, 2 раза в неделю по 1,5 часа.
Какой холестерин у отца не знаю, мы не живем вместе уже 7 лет, но по комплекции он очень худой. У меня сейчас вес как у дочки, только рост 166 см.

У нас в семье бабушки (с обоих сторон) полные, не скажу, что толстые, но полные. Сколько помню свою маму, она всегда, и в молодости, была "кровь с молоком", сейчас ей 76 лет. У неё проблемы с сердцем были, первый микроинфаркт был лет в 45 примерно, точно не помню. Мне сейчас 45 лет, пока с сердцем проблем нет, хотя обследование не проходила. Постараюсь в ближайшие дни сдать липидный профиль. ТТГ и печеночный профиль делала полгода назад, анализы хорошие.

уровень ХС-ЛНП > 4,0 ммоль/л у ребенка младше 16 лет (в Вашем случае больше 6,0 ммоль/л) и инфаркт миокарда до 50 лет у родственника 2-й степени родства (в Вашем случае у бабушки в 45 лет) говорит о возможной семейной гиперхолестеринемии. Вам необходимо найти липидолога, необязательно детского. Имеет смысл провести ДНК-диагностику, подтверждающую мутацию гена ЛНП-рецептора или мутацию гена апобелка апо В-100.

Я бы еще активно поискал возможные причины вторичной гиперхолестеринемии:
Гипотиреоз, Нефротический синдром, Хр. заболевания печени (в основном билиарный цирроз), Обструкция желчевыводящих путей (холестаз), Острая порфирия, Миеломатоз, Дефицит гормона роста, Моноклональная гаммапатия, Синдром Кушинга, Неврогенная анорексия, Диета, богатая насыщенными жирными кислотами.

Синдром Кушинга, как я понял, активно не исключали?
Пора повторно и более широко обследоваться у эндокринолога.

Спасибо! Завтра пойдем к липидологу, правда взрослому, посмотрим, что скажут.

Липидолог посоветовала сделать УЗИ брюшной полости и УЗИ сонных артерий и повторно липидный профиль. Достаточно ли этого или нужны ещё анализы и какие?
Понятно, что сдать анализы и мне и отцу (липидный профиль).

Имеет смысл провести ДНК-диагностику, подтверждающую мутацию гена ЛНП-рецептора или мутацию гена апобелка апо В-100.

Добрый день!
Сегодня сделали УЗИ сонных артерий, результат ниже. Пожалуйста, объясните обычным языком как это связано с нашей проблемой. Доктор был не в духе и я не рискнула с ним обсуждать.
ОСА ВСА ПА
прав. левая правая левая правая левая
диаметр, мм 5,4 5,6 4,2 4,1 1,6 3,5
толщина КИМ 0,6 0,6
скорость, см/с 113 108 74 78 49 69
RI 0,93 0,60
Сонные артерии не изменены (бифуркация справа на середине шеи, слева на границе верхне средней трети шеи).
кровоток в них достаточный, симметричный.
Гипоплезия левой позвоночной артерии, кровоток в ней относительно снижен,
Rа симм высокорезистивный - 41%
При осмотре врач периодически хмурился, потирал голову, смотрел справочник. В общем вел себя загадочно.
Говорит ли этот осмотр, что нужно срочно принимать меры?

нет, это не означает, что нужно бежать куда-то, сломя голову. Но толщина интимы-медиа выше 75% перцентиля для лица женского пола моложе 25 лет, что означает увелечение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. С причинами дислипидемии нужно разбираться.

Добрый день!
Сегодня сделали УЗИ брюшной полости и ФГС. Результат привел к гастроэнтерологу- поставили хронический поверхностный гастродуоденит и холецистит. Выписали лечение и жесткую диету. Означает ли это, что сначала нужно разобраться с этими болячками и потом повторить липидный профиль?

Холецистит может быть причиной вторичной гиперхолестеринемии (см. мое сообщение №6), так что - да: лечите, а потом повторяйте.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у девочки появилось состояние "бессилия" и "усталости", стала просто ложиться днем (по нескольку раз) и лежит, говорит, что устала и нет сил. Такого раньше за ней не наблюдалось, ей и самой это не нравится. Может ли это быть связано с курсом лечения, который она сейчас проходит:
1 этап - фосфолюгель 4 раза в день - 3 недели
квамател -10 дней
мотониум - 2 недели.
2 этап - хофитол 2шт -3 раза в день 1 месяц
урфосальк 2шт - на ночь - 3 месяца
бифиформ 2раза в день - 1 месяц.
Мы уже месяц на 2-м этапе.
Спасибо!

связь с лечением маловероятна. В связи с чем ребенку назаначили это "лечение"? Как ребенок питается?