Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Помогите пожалуйста. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19498)

Step1 24.02.2006 09:35

Помогите пожалуйста.
 
Здравствуйте. Ребёнку 1год 1 месяц. Дело в том что он очень много воды пьёт, за ночь он пьёт в среднем 1 литр воды (но бывает и больше) (6-7 раз за ночь), и спит очень плохо. Сдали кровь "на сахар" и всё в норме, наш педиатр никак не может это обьяснить. Никаких препаратов сейчас не принимает. Ест нормально. В меню ничего острого или солённого нету.

Спасибо.

С ув. Викторю

Melnichenko 24.02.2006 09:42

Плотность ( удельный вес) мочи в разных порциях в течение дня, рост\ масса тела.

Step1 24.02.2006 10:22

Точно не могу сказать но ходит он где-то 5-6 раз в день по 150мл , рост 81 см, вес 11,5 кг.

nata-k 24.02.2006 10:47

А днём он сколько пьёт?

Step1 24.02.2006 10:57

Значительно меньше. 450 мл максимум.

nata-k 24.02.2006 11:21

Выскажу предположение. Но не принимайте его за истину в последней инстанции :)
1. Может быть на протяжении дня он не получает необходимое количество жидкости.
2. В домах с центральным отоплением (да и не только ) достаточно сухой воздух. Особенно это ощущается ночью. Может стоит попробовать увлажнять воздух в комнате.

Step1 24.02.2006 11:45

Обязательно попробую. Спасибо.

Tuu-Tikki 24.02.2006 16:06

простите, еще пара вопросов. (я не практикующий педиатр)
в чем выражается то, что ребенок "плохо спит"?
ребенок давно на искусственном вскармливании?
вы не пытались отучать его от ночных кормлений, давая вместо груди или смеси бутылочку с водой?
если пытались, то как давно начали?
в соске не слишком большое отверстие?
пользуетесь ли одноразовыми подгузниками?

Melnichenko 24.02.2006 16:17

Рост и масса вполне нормальны, но я все - таки попросила бы исследовать плотность мочи. А вообще когда проблема возникла?

Step1 24.02.2006 19:19

Плохо спит, значит через каждый час просыпается, и требует воду, он даже знает где эта бутылочка. На искуственном вскармливании он с 7 месяцев. Ни в коем случае не отучивали кушать :). Он всегда кушал столько, сколко хотел. Вроде-бы отверстие нормальное. Он должен немножко постаратся чтоб вода пошла. Подгузниками пользуемся. Меняем 2-3 раза за ночь.

С ув. Виктор.

Step1 24.02.2006 19:22

Проблема возникла ещё летом. Но бывало редко. Потом всё чаще. Теперь вот последние 5 дней, кажется что он вообще не спит.

Спасибо всем.

С ув. Виктор.

Tuu-Tikki 24.02.2006 20:27

а ребенку когда-либо проводилось ультразвуковое исследование почек и биохимический анализ крови?
как со стулом? сколько раз в день и какой консистенции?
анализ "крови на сахар" брали из пальца или из вены? однократно?
когда ребенок перестал кормиться по ночам?
как вы пришли к мысли, что по ночам ему нужно давать воду? сколько времени это продолжается?
я правильно понимаю, что он беспокоится и не спит, пока не получит бутылку с водой, с бутылкой засыпает или хотя бы успокаивается, потом через какое-то время снова требует бутылку?
450 днем - это только воды? без учета каш, супов и прочего?

Melnichenko 24.02.2006 20:31

Уважаемая Тиу- Тикки, а почему вы считаете все перечисленной Вами более существенным, чем незамысловатое определение плотности мочи?
Почему поиск гипергликеми ( уже отвергнутый вариант) следует упорно продолжать? Разве нет более простой идеи?Что именно в биохимии Вас интересует?
Я не претендую на сверхсложные иеди, но очевидно важно не пропустить простейшую, но очень важную проблему.

Tuu-Tikki 24.02.2006 20:39

Уважаемая Галина Афанасьевна.
Я же указала, что не являюсь практикующим педиатром, несмотря на педфак за плечами. Я ни в коей мере не хочу умалить важности вашей рекомендации. Но поскольку сейчас выходные и определение удельной плотности мочи вряд ли осуществимо в течение как минимум трех ближайших дней, возможно имеет смысл попытаться узнать что-то еще у родителей ребенка.

Melnichenko 24.02.2006 20:55

Урометр есть на любом посту, лаборатории работают( хоть ин витро вызвать), такси ходят, баночки в хозяйстве есть, десять рублей найти можно - да я уже с утра могла бы в ММА попросить сестер сделать это.
Разве на сусбботу \ воскресенье все больницы закрываются?

Проблема в сборе мочи у годовалого ребенка без некоторой домашней смекалки есть- зачем заменять реальную деятельность увлекательными светскими беседами, тем более, что родители даже не понимают о чем идет речь.

Если относительная плотность ниже 1005 во всех баночках- я завтра же\ а то и сегодня позвоню в ЭНЦ или в ММА. Разве наши проблемы в том, чтобы сейчас развить бурную познавательную деятельность- есть вполне реальная проблема, стаж которой невелик- так давайте уберем простейшую проблему.Конечно, при неограниченном поступлении жидкости diabetes insipidus не проблема, но кто знает, что придет в cоветчикам?
E2-E4


Часовой пояс GMT +3, время: 00:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.