Осложнения после выскабливания - прошу совета!!!
 

Здравствуйте! Очень нужен совет, как поступить в моем случае.
28 лет, 56 кг, менструация с 12 лет, первая беременность.
На 11 неделе беременности было обнаружено, что она замерла на 8ой.
Сделали выскабливание, после чего я пролежала в стационаре 6 дней, где мне кололи окситоцин, цефтриаксон и делали физиотерапию (ДДТ). Выделения изначально шли, но их было немного - несколько капель ежедневно. На 4 день мне сделали УЗИ абдоминальным датчиком, сказали, что матка уменьшилась, но полость еще расширена до 5 мм, есть анэхогенные включения. Врач сказала, что это нормальный процесс и все выйдет само. Перед выпиской меня посмотрели на кресле, но повторно узи не сделали. Выделения уже превратились в желтые.
На 8 день после выскабливания (уже дома) начали мажущие коричневые выделения, которые продолжаются и по сей день (12й день). Я успела сделать уже 2 узи. Оба ставят гематометру (4,5 мл - объем - в единицах могла ошибиться), полость матки расширена до 14 мм, остатки под вопросом. Второе узи показывает единичный локус с кровотоком.
Температура утра 36,4. Вечером поднимается до 36,8-36,9. Ощущаю незначительный дискомфорт в матке, иногда тянет правый бок, но это может быть от опущения почки (во время беременности не беспокоила)
Мой гинеколог предлагает делать процедуры пока, которые на ее взгляд уберут гематометру. Но вопрос заключается в том, сможет ли один фрагмент (если он все-таки от плодного яйца) выйти таким образом? Если делать повторно процедуру выскабливания - может, есть щадящая альтернатива?

Все еще надеюсь на ответ...
Чтобы проверить, есть ли остатки хорионной ткани, врач отправил меня сдать кровь на ХГЧ. На 11й день после выскабливания ХГЧ составил 72,5, пересдала еще через 3 дня - уже 32.
Если ХГЧ падает, значит ли это, что это не ткань плодного яйца?
Была еще на 1 УЗИ. Полость матки сократилась до 0,8-0,1 см, гематометра сократилась вдвое, но этот локус в режиме ДКС с невыраженным кровотоком так и сохранился...
Последние несколько дней выделений практически нет. Врач мне ставит тампон с лекарством, его я достаю с розовыми выделениями. Сегодня с левой стороны в матке чувствую покалывающую боль (с утра просто тянуло).
Очень бы хотелось узнать Ваше мнение. Заранее благодарю.

После еще нескольких процедур - полость матки - 0,7-0,9 см. Гематометра по УЗИ стала жиже и уменьшилась. Но единичный цветовой сигнал сохранился.
ХГЧ 23. Выделения на белье - бело-желтые.
Я очень не хочу делать повторное выскабливание. Возможен ли выход гематометры и децидуальной ткани при менструации? Или не надо рисковать и все-таки идти на выскабливание?
Не очень понимаю, почему мой вопрос остается без ответа...

НЕт необходимости в повторном РДВ, след контроль УЗИ - после менструации
Возможно, я бы подумала о противовоспалительной терапии в дни менструации

DrTatyana, спасибо Вам за ответ. Я уже, честно говоря, и не ждала, что кто-то все-таки ответит, поэтому сюда не заходила.

Менструация пришла в срок (30 дней цикл). На 6-ой день цикла я пошла на УЗИ и вот мои результаты:

Форма: обычная
Контур: ровный
Миометрий: однородный
Полость матки расширена до 5,5 мм с жидким содержимым в области дна матки слева, выявляется образование повышенной эхогенности 4,0х4,2 мм, в режиме ЦДК кровоток не регистрируется.
Шейка матки: У наружного зева киста до 0,4 см
Левый яичник: 3,8х2,1 см
Правый яичник: 3х2,1 см
Маточные трубы не определяются
Пространство малого таза: выпота нет.
Заключение: Ретропозиция матки. Гематометра со сгустком менее 1 мл, мелкий полип - ??
УЗИ-контроль через 3 месяца.

По словам врача УЗИ картина динамика на лицо, но, естественно, еще не та, что должна быть (да и была у меня до беременности).
Как Вы считаете, со следующей менструацией то, что не вышло с этой, может выйти? Или надо еще что-то предпринять для очищения матки?

УЗИ контроль через 2-3 мес - разумно.
Обратитесь в гинекологу для назначения противовоспалительной терапии

Скажите, пожалуйста, а противовоспалительная терапия нужна для профилактики? Или у меня по результатам УЗИ есть воспаление?
Мне снова нужно пить антибиотики?
Я еще не писала, что после выскабливания принимала Наксоджин.

Dr Tatyana, снова возвращаюсь к своей теме.
Прошло два цикла. На Узи полость матки до сих пор расширена до 5 мм за счет анэхогенного содержания (кровь), эндометрий, по словам узиста, ровный, никаких полипов не видно.
Что делать с кровью, которая до сих пор так и не вышла, даже вместе с менструацией? Можете ответить, почему так происходит? Что рекомендует делать в таких случаях мировая практика?
Заранее спасибо за ответ...

Если ничего не беспокоит, то ничего и не делать
УЗИ делали на какой день цикла и укащите толщину эндометрия

УЗИ делала на 7ой день (обычно менструация - 5-6 дней). Эндометрий - 3 мм.
УЗИст предположил, что это остаточные явления от менструации. Но желто-коричневые выделения появляются в середине цикла после интенсивного полового акта.
Из жалоб - субъективно я ощущаю дискомфорт в левом паховом узле (вроде как потягивает), в остальном боли не ощущаю, менструация проходит достаточно легко, хотя в последний раз матка достаточно сильно "ныла" на 2-3 день, что для меня несвойственно (обычно если боль только в 1ый день).
DrTatyana, возможно ли, что все-таки со временем все остатки крови все-таки выйдут? Мне советуют пить крапиву, качать пресс. Это в принципе может помочь? Или же необходимо сделать что-то еще? Я собираюсь заняться планированием новой беременности осенью. Можно не обращать внимание на наличие остатков крови в матке или необходимо дождаться/добиться полного их устранения?