Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   кровь в молочной железе t38,5 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=201894)

slinat 18.07.2011 00:25

кровь в молочной железе t38,5
 
Здравствуйте!
Дочке почти 10мес. На ГВ. Сегодня вечером (ок 21.00) я почувствовала боль в молочной железе. Несильную, раньше так бывало, проходило за неск часов, помогал массаж при кормлении. Дочку покормила. Потом сцеживала в ложку молоко (даю вит д), заметила что оно розоватого оттенка. Т.к. ела свеклу, не придала значения. Потом опять кормила дочку перед сном. После 24 почувствовала, что боль усиливается. Недавно проснулась, т.к. стало "морозить". Попыталась сцедить грудь, выделилось немного крови. Темп в локтевом сгибе 38,5. Сцедиться почти не получается.
Подскажите , можно ли кормить дочь (другой грудью), какое лекарство можно принять?
Температура, по-моему растет.

SergDoc 18.07.2011 03:29

грудью с кровью - НЕ КОРМИТЬ!

Цитата:

Сообщение от slinat (Сообщение 1463972)
Подскажите , можно ли кормить дочь (другой грудью)

другой - можно и нужно
Цитата:

Сообщение от slinat (Сообщение 1463972)
, какое лекарство можно принять? Температура, по-моему растет.

парацетамол

...завтра - к терапевту

slinat 18.07.2011 14:47

Спасибо, что переместили тему. Сергей Александрович, спасибо что ответили.
Ночью я выпила детский нурофен.
С утра поехала в диагностический центр, там сделали узи молочных желез.
Заключение: уз-признаки застойных инфильтративных изменений правой молочной железы мастоподобного типа без признаков очаговости. Т.к. маммолог в отпуске, осмотрела сначала доктор в кабинете маммографии. Прописала: компресс из меда и водки, димексид местно. Потом осмотрела гинеколог. Прописано:
1. б/посев из пр.молочной железы.
2. флемоклав 500 х 2р/д 5-7 дней.
3. сцеживание правой молочной железы.
4. вопрос о подавлении лактации решать в стац. условиях.
Сказала, если к вечеру не будет лучше, ехать в больницу. Кормить другой грудью можно.
За неск часов в ДЦ не было возможности сцеживаться и к осмотру гинеколога из груди стала выделяться жидкость зеленоватого цвета. Сцедилась, пошла снова розоватого цвета жидкость(как сукровица). Таблетку флемоклава приняла.
Температура сейчас 38,2 в локтевом сгибе, сцеживаюсь, но получается мало. За все время ок.60-70мл. Затвердений не прощупываю. Во второй груди молока мало (в нее всегда меньше приходило), доченька плачет, но активного сосания нет.
Уважаемые доктора, прокомментируйте назначения, есть ли необходимость в срочной госпитализации или хватит лечения антибиотиком дома? Помогите сохранить ГВ!

SergDoc 18.07.2011 15:07

Поскольку мамина грудь - это отчасти еще педиатрия, начну ответ Вам. Коллеги поправят/дополнят, возможно, с позиции терапевтов.

Димексид, водка и мед - бесполезно. Флемоклав - дозировка мала. Я бы дал по 1000, 2 раза ( то есть по две таблетки 500/125 или по 4 таблетки 250/62.5) - минимум. Подавлять лактацию - нет показаний ни малейших.

Скачайте и изучите эту книгу: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] она ответит на многие Ваши вопросы

Кормите здоровой грудью смело, несмотря на самочувствие. Температура, слабость, падение аппетита, прием назначенных лекарств - все это не противопоказание к ГВ. Парацетамол, ибупрофен (нурофен), флемоклав - совместимы с ГВ и не опасны малышу.

Подробнее почитайте тут:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...0&postcount=21
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И все материалы этого топика: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=167959

Главное сейчас - адекватное сцеживание больной груди. Элекстроотсосы дороги и часто - абсолютно неэффективны. Если что и сцедится - то из неповрежденных долек. Смазывайте руки маслом, массажируйте и сцеживайтесь, терпите - будет больно :( До последней капли, 5-6 раз в сутки.

...Одной груди ребенку может не хватать. Купите смесь "двойку", держите наготове. Но пусть ребенок сперва опустошает грудь (здоровую) а потом наедается смесью. Можно и без смеси обойтись - прикормами наедаться.

Стационара луче бы избежать, т.к. это - конец ГВ, без вариантов. Но действуйте без фанатизма, если будут показания к хирургическому вмеательству, или просто не справитесь дома - ложитесь и слуайтесь врачей!

Будут вопросы - задавайте.

SergDoc 18.07.2011 15:15

Дополнил прошлый пост, перечитайте.

А к вечеру - вряд ли станет лучше. Эффект антибиотика оценивается не к вечеру, а через 2-3 дня.

drvek 18.07.2011 15:40

Флемоклав есть в дозировке 875+125. Такой по 1 таб х 2 раза в день, по крайней мере, нужно не менее 500 мг х 3 р/д. От начала приема антибиотика к 3 ему дню должно быть значительное снижение температуры или улучшение. Если этого не будет, то надо на повторный очный прием.

slinat 18.07.2011 17:32

Сергей Александрович, спасибо Вам огромное! Нет таких слов, чтобы передать как Вы мне помогли и как я Вам благодарна!
В ДЦ мне каждый врач сказал, что ребенок уже большой, можно и не кормить. А я хочу кормить дочку до 2-х лет!
Буду делать все, что Вы написали, уже приняла вторую таблетку флемоклава. Дальше по 2 пить? через сколько часов теперь? Сцеживаюсь. Все потерплю.
Мне уже морально намного лучше стало после Вашего ответа.
Насчет смеси, дочка после первого сосания груди (на 3 сутки, было КС, раньше не отдавали) уже смесь не ела, хоть в роддоме и убеждали, что молока пока мало, ребенок не наедается. Но выплевывала соску и все! Да и кроме воды она других жидкостей не пьет у нас :-)
drvek, спасибо, я уже купила по 500 (500мг + 125мг), он же подходит?

drvek 18.07.2011 19:02

Подойдет, если по две таблетки два раза в день.

slinat 19.07.2011 14:47

Добрый день!
Сегодня утром температура в локтевом сгибе стала 36,5. Чувствую себя намного лучше. Но с одной стороны груди все равно есть покраснение и уплотнение, из одного протока идет жидкость желтого цвета и более густая(гной?). Точнее выходит всего 2-3 капли за час сцеживания. Подскажите, как можно улучшить отток? или я тороплюсь и само потом восстановится?

SergDoc 19.07.2011 15:43

не знаю, нужен осмотр
молоко должно отходить больше, чем 2 капли

slinat 19.07.2011 22:18

Цитата:

Сообщение от SergDoc (Сообщение 1465115)
молоко должно отходить больше, чем 2 капли

Сергей Александрович, спасибо, что не оставляете меня и в Терапии. :ax:
Пошло молоко (в смысле жидкость желтоватого цвета). В связи с этим вопрос (очень надеюсь, что последний:ag:): когда теперь можно дочке больную грудь дать, когда беленькое пойдет? или может какой анализ сдать или узи?

SergDoc 19.07.2011 22:51

Цитата:

Сообщение от slinat (Сообщение 1465439)
когда теперь можно дочке больную грудь дать, когда беленькое пойдет? или может какой анализ сдать или узи?

до начала антибиотикотерапии посев молока догадались взять?
в любом случае - после полного Вашего выздоровления желательно посеять, убедиться что в нем ничего опасного (нет патогенной флоры, а условно-патогенная в низких титрах) и тогда кормить.
Писал об этом здесь: http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=29

...в принципе ,можно и без анализа. Полное выздоровление - выжидаете день-два и начинаете кормить. Но в этом случае есть некоторый риск для младенца. Если получится посеять - так всем будет спокойнее, хотя и дольше (анализ "растет" 3-4 дня).

Результаты выложите тут.

slinat 20.07.2011 06:32

Цитата:

Сообщение от SergDoc (Сообщение 1465471)
до начала антибиотикотерапии посев молока догадались взять?

Ох, после нескольких часов в ДЦ, к осмотру гинеколога уже был гной, она анализы не берет. В рекомендациях-то она написала про посев. А на словах сказала, что антибиотик нужен срочно, прям сейчас идите в аптеку и пейте. Я выпила антибиотик и стала сцеживаться. Потому анализа, конечно, нет.
Цитата:

Сообщение от SergDoc (Сообщение 1465471)
в любом случае - после полного Вашего выздоровления желательно посеять, убедиться что в нем ничего опасного (нет патогенной флоры, а условно-патогенная в низких титрах) и тогда кормить.
Писал об этом здесь: http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=29

...в принципе ,можно и без анализа. Полное выздоровление - выжидаете день-два и начинаете кормить. Но в этом случае есть некоторый риск для младенца. Если получится посеять - так всем будет спокойнее, хотя и дольше (анализ "растет" 3-4 дня).

Результаты выложите тут.

Вашу тему про ГВ читала вдоль и поперек :ab:
Поищу где сделать анализ, сдам после выздоровления. Хотя я себя уже больной не чувствую. :bo:
А сколько всего дней пить антибиотик? В книге, которую Вы советовали, написано про 10-14 дней, а гинеколог сказала 5-7 дней. :bn:
Переживаю, что в самом начале давала дочке грудь. Но если бы что-то не так, уже ведь проявилось бы?

SergDoc 20.07.2011 08:26

Цитата:

А сколько всего дней пить антибиотик? В книге, которую Вы советовали, написано про 10-14 дней, а гинеколог сказала 5-7 дней. :bn:
Это нужно решать очно. Полное исчезновение симптомов - еще 1-2-3 дня антибиотика, сутки "пустые" - посев - 4 дня "пустые" ждем анализ - получаем, кормим. Все это время добросовестно сцеживаемся. Примерно так.
Вариант "кормим пока ждем посев" тоже возможен, но несколько рискован и решается очно, по инету так не посоветую.
Цитата:

Переживаю, что в самом начале давала дочке грудь. Но если бы что-то не так, уже ведь проявилось бы?
Да. Переживать не надо.

slinat 21.07.2011 10:01

Доброе утро!
На сегодняшний день из признаков болезни осталась только необходимость сцеживаться и пить антибиотики. Температуры нет, покраснения нет, молоко из проблемного протока идет хорошо и практически не отличается по цвету. Ничего не болит. Спасибо Вам, Сергей Александрович!!!:ax:
Сегодня смогла попасть к гинекологу (к маммологу не получается, многие в отпусках). Сразу оговорюсь, что доктор эта считается лучшей в платном центре, другой доктор из которого даже консультирует здесь на РМС.
После осмотра уплотнений не обнаружено, все в норме.
Назначения:
1. До воскресенья (7-й день) включительно антибиотик.
2. Дифлазон 150/ 1табл.
3. Линекс
4. Сцеживание
5. Компрессы с магнезией 2 р/д по 30-40мин 4-5дней
6. Контроль узи (после окончания антибиотиков).
Ну и еще ограничение жидкости...
Про бакпосев сказала, что теперь уже ничего не покажет. А если уж собирать, то надо грудь спиртовым раствором обрабатывать.
В общем, я наверное даже не буду спрашивать, нужно ли что-нибудь из всего этого. :(
Антибиотики до воскресенья все-таки попью. Бакпосев сделаю.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.