Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Повышен ТТГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=202212)

Rezeda 20.07.2011 20:09

Повышен ТТГ
 
Здравствуйте! У меня такая ситуация , полтора года назад я перенесла большой стресс, умер ребенок при родах, на фоне сильных переживаний увеличилась щитовидная железа,правда после родов проверяла было все в порядке,а в марте 2011 года увидела небольшую припухлость на шее, решила пойти к эндокринологу , она отправила на УЗИ результаты таковы
пр доля 24*24*55 об= 15,1
лев доля 19*19*55 об=9,5
перешеек - 10 мм
общий объем ЩЖ 24,6 при норме 9,1-13,2
струк сниженной эхогенности ,мелкозернистая однородная,пылающая ЩЖ
ИР=0.41
заключение диффузная гиперплазия ЩЖ
усиленный кровоток паренхимы
Может ли за год так увел ЩЖ?

Сдала на гормоны

1 результаты :31.03.2011
Т4 = 1,97
ТТГ = 0,0037
Анти-ТПО = 4,83
мне назначили мерказолил по 1 таб 3 р/день,анаприлин полтаб 3р/день

2 результаты :07.06.2011
Т4 = 0,62
ТТГ = 5,9336
мне назначили мерказолил по 1 таб 2 р/день,анаприлин отменили

3 результаты: 08.07.2011
Т4 = 0,882
ТТГ = 9,55
мне назначили мерказолил по 1 таб 1 р/день
и сказали пить успокоительные,в последние дни мне тяжело дышать
,воздуха не хватает


Я очень хочу забеременеть , что мне делать??? я живу только этими мыслями!
Неужели за год может такое произойти????

Anna_Shvedova 21.07.2011 13:36

Здравствуйте. Во-первых, давайте разберемся что происходит. Итак, через некоторое время после родов и сильного стресса увеличилась щитовидная железа. Дрожь в руках, сердцебиение, изменение массы тела - это было? Если да, то когда началось?

При обследовании выявлено небольшое увеличение щитовидной железы и тиреотоксикоз (т.е. низкий ТТГ при высоком свТ4). Это ситуация, которая может возникнуть при разных заболеваниях, у которых разное лечение. Вас сейчас лечат как при диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса), но диагноз не подтвержден. Для этого нужно определение антител к рецептору ТТГ (лучше стимулирующих).

Вам назначен препарат, блокирующий работу щитовидной железы. В результате приема его развилось обратное состояние - гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидной железы (теперь ТТГ повышен, а Т4 снижен). При назначении мерказолила первый контроль свТ4 проводится через 3-4 недели после начала приема, а не через 3 месяца. Теперь нужно уточнять диагноз и обсудить вопрос о добавлении тироксина к мерказолилу. Последний результат от 8.07, и через 3 недели уже пора повторить свТ4 (т.е. в конце июля).

Во-вторых, планы на беременность очень важны при определении тактики лечения. Если это болезнь Грейвса, то вопрос лучше решить радикально до зачатия.

Rezeda 21.07.2011 17:35

спасибо за отзывчивость !
снижение веса началось где то полгода назад, сильное сердцебиение было, дрожание рук нет.
вот я теперь не знаю что делать, у меня же и правда все анализы наоборот стали (,сейчас вроде лечусь , ну не понятно что происходит. я наблюдаю еще такое ,когда понервничаю на шее припухлость твердая становится, а так вроде почти не видно(

Anna_Shvedova 21.07.2011 23:18

Что делать:
1. посмотреть на следующей неделе уровень свТ4. Если он остается низким, обсуждается добавление тироксина к мерказолилу
2. определить уровень антител к рецептору ТТГ (это не АТ к ТГ!!), чтобы подтвердить диагноз
3. при подтверждении диагноза - основательно подумать по поводу радикального лечения

Информация по поводу Вашего наиболее вероятного заболевания здесь http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/


Часовой пояс GMT +3, время: 15:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.