Вторая беременность и АИТ
 

Уважаемые врачи здравствуйте!Помогите пожалуйста,очень нужны ваши рекомендации.

Мне 31 год,вес 48 кг,рост 153 см. У меня аутоиммунный териодит.Первая беременность в 2009 году после ЭКО,бесплодие (девочка,рождена на 31 недели,вследствии чего у ребенка ДЦП).Поэтому на беременность в дальнейшем даже и не мечтала,но я забеременнела (на данный момент срок 3-4 недели). Так как мы не рассчитывали на дальнейшие беременности,плюс ребенок с ДЦП(занимаюсь только реабилитацией ребенка), соответственно на себя махнула рукой,поэтому как узнала что беременная побежала сразу сдавать анализы.

До и после 1 беременности принимала L-тироксин (до беременности 75 мкг,во время от 100-150 мкг,после беременности и по настоящее время 75 мкг).На дозе 75 мкг(срок 3-4 недели) анализ:
ТТГ - 16,5 (норма 0,23-3,4)
Т3 св.- 3,2 (норма 2,5- 7,5)
Т4 св.- 13,9 (норма 10,0- 23,2 )

Все врачи в отпуске,поэтому по дозировке препарата спросить не у кого,ориентируясь по первой беременности подняла дозу препарата до 150 мкг.

Уважаемые врачи подскажите пожалуйста:
1. Какую дозу препарата принимать на данный момент?
2. Учитывая сроки беременности 4 недели, такие результаты анализов уже могут влиять негативно на развитие ребенка?Если сейчас скорректировать дозу препарата,есть вероятность,что родиться здоровый малыш? (или все же сделать прерывание беременности?Учитывая плачевный опыт с первым ребенком, очень боюсь его повторения).

Здравствуйте. Вы правильно сделали, что сразу увеличили дозу. Возможно, хватило бы и 125 мкг, но пусть будет 150. Для перестраховки - контроль свТ4 через 2 недели. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На малыше никак не отразится.

Огромное спасибо за ответ!И все же хочется еще раз уточнить: нормальные показатели ЩЖ в 1 триместре 0,2-2,5, а у меня 16,5.Если я вас правильно поняла при увеличении дозы L-тироксина ТТГ должен придти в норму,опять же об этом я узнаю лишь через 6-8 недель,или препарат начинает действовать сразу после его увеличения. Вы меня извините за настойчивость,просто для меня это очень ответственный шаг,очень волнуюсь,ведь до 12 недели идет закладка всех органов,и хотелось бы быть уверенной,что такой повышенный ТТГ никак не повлияет на развитие малыша.

Тироксин начнет действовать примерно через неделю. Вы абсолютно правильно сделали, что сразу же исследовали ТТГ и увеличили дозу тироксина.