Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Этмоидит? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=202532)

i_v_2004 23.07.2011 18:25

Этмоидит?
 
Здравствуйте, уважаемые специалисты РМС!

Около 2-х недель назад у ребенка (1 год 7 мес) начались сопли. Сопли прозрачные.
Ни температуры, ни каких-то иных симптомов, в том числе отека лица и глаз не наблюдали. Сопли постепенно уменьшались, в данный момент практически прекратились.
Но я стала замечать у ребенка по утрам какой-то (субъективно - сладковатый) запах изо рта.

Сдали кровь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


и посетили ЛОРа (прилагаю листок с его записями)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Диагноз ЛОРа - "острый этмоидит".


Вопросы:

1.Что можно сказать об обоснованности данного диагноза?

2. Необходимо ли срочно делать КТ для его подтверждения/неподтверждения



Повторю, что вроде бы характерных симптовом этмоидита, описанных в темах на форуме, не наблюдалось - только сопли, которые практически сошли на нет.
В остальном ребенок бодр и весел.

Спасибо!

ОльгаШа 24.07.2011 01:16

1.По записи осмотра - 100% данных за этмоидит нет, но врач мог написать не все, что видел. По записи - банальный ринофарингит.
2. Диагноз "синусит" (этмоидит - одна из форм синусита) ставится клинически, а не на основании снимка.

Читали? http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95740

i_v_2004 24.07.2011 11:49

Спасибо, Ольга Владимировна и Алексей Анатольевич, все понятно.

Единственное, смущает, что "врач мог написать не все, что видел".
Быть может, имеет смысл посетить другого ЛОРа, для подстраховки?

Hass 24.07.2011 12:37

Цитата:

Сообщение от i_v_2004 (Сообщение 1468123)
ребенок бодр и весел.

, насморк заканчивается.
Другого повода, кроме Ваших волнений, для поиска второго мнения нет.

Но ответственность за ребенка на Вас, решения принимаете Вы.

Что еще сказать?

i_v_2004 27.07.2011 09:33

Получили результат анализа мазка из зева - обнаружены грибы мицелия.
Попутно зашли-таки к еще одному ЛОРу, та обнаружила "острый фарингит" :

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вопрос в свете обнаружения грибов... Кроме протаргола, который, как известно, в помойку, нужно ли выполнять остальные назначения?

Или отстать-таки от здорового ребенка?:)
Сопли кончились, неприятный запах сошел на нет.

Спасибо!:)

ОльгаШа 27.07.2011 23:51

Если есть сопли, то Аква Марис будет уместен. Остальное - в помойку и в первую очередь буру в глицерине. Обнаружение мицелия грибов у ребенка, не имеющего глубокой иммуносупресии (иммунодефицита), ни к чему не обязывает.

Про микрофлору полости рта http://www.forums.rusmedserv.com/sho...F6%E5%EB%E8%E9 как видите, мицелию есть откуда взяться, особенно, если при заборе материала касались слизистой ротовой полости.

i_v_2004 28.07.2011 13:34

Спасибо! :)


Часовой пояс GMT +3, время: 15:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.