парапроктит
 

Добрый день, подскажите пожалуйста по следующему вопросу.

30 лет - мужчина - вес 80 кг - рост 182 см

3 дня вечером назад появилось уплотнение над анальным отверстием, небольшая боль, вздутие живота - смазал мазью проктоседил.

2 дня назад, уплотнение увеличилось в небольшую шишку, боль при ходьбе, вздутие живота
температура 36,9, лечение - мазь проктоседил + вечером свеча проктоседил, лед (2 раза) +теплые ванны с ромашкой.

вчера - боль усилилась, температура в норме, лечение - мазь проктоседил + свечи проктоседил + теплые ванны + вечером парацетомол. Короче лечим острый геморрой так как выходные и к проктологу не пойти, температуры нет.
При отходе ко сну самопроизвольное вскрытие абсцесса алой кровью и гноем, лечение - промывка ромашкой, обработка мирамистином, звонок в скорую помощь для консультаций что делать дальше...
прислали бригаду врачей...
диагноз со слов врача..самопроизвольно вскрылся геморрой, лечение - обработка раны мирамистином + свеча на ночь проктоседила + очный осмотр у проктолога.

сегодня - боли практически нет, температура в норме, выделения есть но непонятно что это, гной или остаток свечки,
поход к проктологу ...при визуальном осмотре геморроя не видит..диагноз -подкожный парапроктит, предлагает проехать в больницу на прочистку.
решаем пока подождать до послезавтра, назначенное им лечение - Абактал по 1 таблетке 2 раза в день, метронидазол 500мг - 3 раза в день, строгая диета - строгая гигиена - мазь проктоседил внутрь анального отверстия.

До описываемых событий были в течении года симптомы геморроя - жжение, мокрые выделение после стула (не кровь), в последние пол года так же были злоупотребления жирной пищи и алкоголя.

Вопрос. Свищ и операция неизбежны?
Или все же есть шанс исправить все консервативным лечением? Странно что температура не поднималась, озноба, лихорадки и особой слабости не было.

Диагноза у Вас пока нет, а если Вы внимательно читали правила форума, то должны знать, что первичная диагностика заочно не проводится. К тому же был осмотр проктолога и как я понял, предложено приехать на лечение. Советую прислушаться к рекомендации врача.

Может быть я невнятно что то написал, но диагноз записанный в мою карту - подкожный парапроктит.


Прежде чем создавать тему, прочитайте! Правила публикации в разделе.

1) В названии темы кратко указывайте жалобы. Например: "боль в ноге", "отёк и покраснение кисти" и т.д. Или озаглавьте диагнозом, который выставил врач на очном приёме, а у Вас возникло желание получить "второе мнение" или что-то уточнить. ....

Что не так?

Я бы не стал задерживаться с ревизией полости. Учитывая, что парапроктит (если это он) протекал без температуры и общей интоксикации - никто не может сказать наверняка, что он вскрылся полностью, возможно образование более глубоких затеков.
Обычно парапроктиты рецидивируют и приходится оперировать.

Было бы лучше, если бы Вы предоставили заключение проктолога, а не только собственные слова.

Предоставил бы, но почерк врача к сожалению непереводим..прочитать можно только следующее - на 5 ч определяется самопроизвольно вскрывшийся подкожный парапроктит ...далее непонятно.....имеется гипертонус....

Выложите скан заключения проктолога

Выкладываю скан. на сегодня умеренные гнойные выделения.

Интересная выписка, про парапроктит более менее понятно, но в диагнозе доктора нет ни слова про геморрой, узлы которого он обнаружил на 3, 7 и 11 часах. Вобщем у Вас почти весь проктологический набор. Там написана явка 24.08.11. Так Вам проводят лечение или как?

Лечение:

Абактал по 1 таблетке 2 раза в день, метронидазол 500мг - 3 раза в день, строгая диета - строгая гигиена - мазь проктоседил внутрь анального отверстия.

Это я прочёл, а Вы были на повторном приёме у проктолога?

Если до сих пор сохраняются гнойные выделения - возможно полость гнойника санирована не полностью, Вам проводили ревизию?

Да, сказал что чистить там нечего поэтому продолжаем начатое лечение.

Случай довольно рядовой. Зочные возможности исчерпаны. У Вас 2 варианта: продолжать лечение у этого доктора или обратиться к другому проктологу. Второе предпочтительней.

Ревизия это я так понял когда вскрывают и чистят абсцесс? Нет не проводили, 24 числа был на приеме врач сказал что чистить там нечего., продолжаем лечение, выделения скудные, после чистки гнойник ведь тоже гной выделяет не так? Сколько по времени обычно?