Укус клеща и беременность.
 

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. 8 июля была укушена клещом (Воронежская область). Пробыл на теле клещ, думаю, от 2 до 4 часов. Клещ был вынут полностью, вынимал врач. На вопрос об инфекциях, сказал, что беспокоиться не стоит, клеща выбросил. Проконсультировалась у инфекциониста: в течение месяца наблюдать за местом укуса и температурой. Ни покраснения в месте укуса, ни температуры в течение месяца не было. Спустя 6 недель после укуса появились симптомы пищевого отравления: тошнота, рвота, понос, температура 37,5 - 38 в течение суток. Лечение - бактисубтил, активированный уголь по рекомендации гинеколога. На следующий день все симптомы исчезли. Еще через неделю (7 недель после укуса) появились симптомы ОРВИ: першение в горле, заложенность носа и на этом фоне легкая болезненность в левом коленном суставе, температура нормальная. Укус клеща был в паху с левой стороны. На данный момент беспокоит легкая боль в колене (сохраняется около недели). Может ли что-то из этих симптомов свидетельствовать о боррелиозе?
Спустя 5 недель после укуса был сдан анализ на антитела к боррелии IgG - отрицательно.
Стоит ли провести еще какие-то обследования с учетом того, что я беременна? В момент укуса срок беременности 14 недель, сейчас 21 неделя.

C учетом короткой длительности присасывания клеща (менее суток), отсутствии мигрирующей эритемы на месте укуса, отрицательных результатов серологического исследования на антитела к боррелиям болезнь Лайма можно исключить. В дополнительных исследованиях необходимости нет, антибактериальная терапия также не показана. Имеющиеся у Вас симптомы (равно как и имевшиеся симптомы кишечной инфекции) не связаны с укусом клеща.

Большое спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста:
1. Периодически (не постоянно) возникающая болезненность (при надавливании на это место) в 2-3 см от места укуса клеща (совершенно точно не в месте укуса) с укусом клеща может быть связана?
2. Сданный спустя 5 недель после укуса анализ на антитела IgG уже был информативен или для IgG было еще рано (анализ на IgM в этой лаборатории не делают)?

Ответ на первый вопрос - нет. На второй вопрос: IgG появляются обычно уже через 4-6 недель после момента инфицирования (т.е. в среднем через 5 недель), поэтому анализ уже был информативен.

Спасибо.

Подскажите, пожалуйста, может ли слабая болезненность в левом коленном суставе быть последствием перенесенной кишечной инфекции? Болезненность сохраняется около 10 дней, не усиливается, беспокоит скорее психологически. И нужно ли при этих условиях искать причину болей или подождать и "само пройдет"?

Помогите, пожалуйста, разобраться. Спустя 2 месяца после укуса клеща появились периодические боли в суставах: левое колено, плечо, локоть, суставы кистей и пальцев с обеих сторон. IgG был сдан дважды спустя 5 недель и два месяца после укуса - результат отрицательный. Нужно ли в этой ситуации искать лабораторию, где делают IgМ или боли в суставах списать на беременность (25 недель)?

Клещ в данном случае не при чем. С учетом описываемого
Вами необходимо обследоваться серологически на иерсиниоз, с результатов исследования проконсультироваться у инфекциониста (в этом случае предпочтителен очный осмотр).

Спасибо за ответ.
Это должны быть антитела IgM или IgG, или те и другие сразу?
Этот анализ точный или может давать ложноположительные (ложноотрицательные) результаты?

Уже должны быть IgG АТ, желательно определить титр.
Практически любой анализ может давать ложноположительные результаты.