Гемангиома на щечке
 

Добрый день! В январе месяце у меня родилась девочка путем кесарева сечения (планово), третий ребенок, вес 3890, рост 53 см. На щечке обнаружено бледно-розовое пятнышко с прожилками сосудов 1х2,5см. Ставят диагноз гемангиома. Наблюдаем до 1 мес. Без изменений. Около 2 мес. поменяло окраску на более яркую. Появились звездочки. После консультации с хирургом, онкологом решили попробовать лазерное удаление. Прошли 4 сеанса. (каждый месяц). За это время пятнышко как бы растянулось вместе со щечкой. Стало больше по площади, но появилось много светлых просветов, стали четче видны сосудики. Вроде все нормально, еслибы не стала увеличиваться сама щечка в об'еме. Лазер с 5 ти мес. Прекратили. Сейчас нам 7. Очень переживаю за размер щечки. Растерялась. Не знаю, что дальше делать? Помогите. Это девочка. Как ей помочь? Заранее спасибо.

Спасибо большое за ответ. Я так поняла, в нашем случае имеет смысл подождать и понаблюдать. Даже если опухоль находится на щечке? Меня только смущает увеличение самой щечки, она как бы начинает обвисать. Имеет ли смысл надеяться, что она в свое время самостоятельно вернется к нормальным размерам и личико станет симметричным? Или эту ассиметрию необходимо будет устранять хирургическим путем (пластикой)?

Дело в том , что гемангиома уже подверглась агрессивному лечению и теперь тактика наблюдения под сомнением. Про асимметрию трудно говорить заочно, Вы не представили фото. Логичней узнавать "второе мнение" у квалифицированных специалистов очно.

почему же?

Потому, что вероятно сегодняшняя ситуация с гемангиомой является следствием курса лазерного воздействия. Но думаю, что обсуждение в данной ситуации при нулевой информации бессмысленно.

ссылками обоснуете?

Не понял Вас коллега, что нужно в данной ситуации обосновывать? Рекомендацию обращения к врачу очно? Мы ведь не знаем соверщенно ни клиники гемангиомы, ни того что с ней проделывалось, ни сопутствующих явление со щекой. Разве возможно в этой ситуации рекомендовать просто выжидательтную тактику или всётаки лучше решать эту проблнему очно?

вот это

решать несомненно надо очно в любом случае. об этом и не спорю

Даже из материалов ЧаВо по гемангиомам можно сделать вывод, что агрессивными методами в отношении гемангиом являются не тольно хирургические, но и другие воздействтвия, включая лазерное, которые могут не только принести положительный эффект, но и осложнения. По сему не зная результатов проведённого лечения в данном случае, да и вообще каких либо данных, на мой взгляд, рекомендовать только тактику наблюдния, как спрашивает пациентка, не совсем корректно. Действительно нужна очная консультация о дальнейшей тактике лечения, естественно не исключая и наблюдения в динамике. Может быть Вы меня неправильно поняли, но я не утверждал, что агрессия на гемангиому привела к каким либо нежелательным последствиям, но исключить этого нельзя. Или у Вас другое мнение? поделитесь.

Думаю, имелось ввиду, что проведенное лечение не меняет тактику. Может быть данная гемангиома действительно требует активного лечения (только не в описанном виде), а может быть ее можно наблюдать. Предоставленной информации недостаточно. Диагноз вообще неизвестен. Если у коллег есть необходимость что-то обсудить - могу соответствующую часть вынести во врачебный раздел.

Совершенно правильно :ay: Обсуждать пока нечего.

Что необходимо сделать для Вашего дальнейшего обсуждения? Выложить фото? Дело в том, что у нас в городе я не нашла специалистов, которые бы оценив ситуацию очно, смогли мне об'яснить и предложить какие либо варианты выхода из этой ситуации. Ничего конкретного. Показав первый раз гемангиому доктору из лазерного центра, услышала кардинально: удалять. При условии, что бытовало мнение: ждать, и второе: гормоны. Лазер показался менее вредным и более безобидным. Оценив сегодняшнюю ситуацию, доктор предложил сделать паузу. Понабдать. Готова сбросить фото. На какой стадии? Или все сначала? Спасибо.

Раз бытовали первые два варианта, значит специалисты всё же у Вас в городе есть, но Вы выбрали, так сказать, третью линию лечения, хотя однозначно действительно трудно об этом судить, т.к. расположена гемангиома на щеке. Если у Вас есть фото, то лучше конечно с начала.

О.к. Постараюсь выложить. Дело в том, что когда дело касается твоего ребенка и ты при этом считаешь, что обращаешься к специалистам, то хочется по крайней мере слышать какую- то уверенность в их словах. Например: в моей практике были такие случаи, или в вашей ситуации, по оценкам наших и зарубежных специалистов следует поступать вот так и так. А здесь получалось, как будто они в первый раз в жизни с этим столкнулись. И онколог в детском центре и гемонгиолог в детской поликлинике. Причем и один и второй не отрицали попытки воздействия на нее лазером. Никто не предположил дальнейшее развитие событий, в плане появления ассиметрии в щечках, будь то само по себе или от лазера. Хотя у вас на форуме я встречала похожие фото(может быть только гораздо более выраженые увеличения). Именно поэтому,услышав про опыт доктора из лазерного центра в лечении гемангиом(10 лет), решили попробовать. Но теперь и он говорит, подождем. Мол очень тонкая кожа, такое возможно, но варианты, что может быть дальше, он не предлагает. Попробую выложить фото.