Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Полипы желчного пузыря и зуд кожи. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=208042)

ALALAL 16.09.2011 07:32

Полипы желчного пузыря и зуд кожи.
 
Пол- мужской, возраст-21 год
Прошел обследование по поводу атопического дерматита.
УЗИ органов брюшной полости: Печень не увеличена . Правая д.КВР 15,1 см, левая ККР 9,1, толщина 11,0. Структура однородная, контуры ровные . Плотность нормальная. Желчный пузырь не увеличен 7,1*2,6 см, стенки не утолщены, умеренно уплотнены. Форма с перегибом в области н/3 тела. Просвет желчного пузыря гомогенный, на стенках определяются гиперэхогенные не смещаемые включения 0,33 см, 0,49 см, 0,38 см. Общий желчный проток не расширен, в просвете гомогенная желчь. Поджелудочная железа не увеличена: головка 2,2 см, тело 1,2 см, хвост 2,7 см, контуры ровные, четкие,акустическая плотность паренхимы смешанная. Структура крупнозернистая. Селезёнка не увеличена, размер 10,2 см, акустическая плотность паренхимы нормальная, структура однородная.
Заключение : полипы желчного пузыря. Эхо признаки панкреатопатии.
----------
Иммунологом рекомендовано удаление ЖП из-за полипов (как вероятной причины атопического дерматита и зуда кожи.
Никаких других симптомов нет.
Подскажите пожалуйста , является ли в таком случае полипоз показанием к удалению жп

STc 16.09.2011 10:12

Цитата:

Иммунологом рекомендовано удаление ЖП из-за полипов (как вероятной причины атопического дерматита и зуда кожи.

Это фантазия от некомпетентности.

На основании статистических наблюдений установлено, что "полипы" ЖП, в большинстве случаев - отложение холестерина на его стенке. Есть небольшая вероятность истинного полипа - обычно, аденомы, поэтому при отсутствии симтомов показано регулярно проводить УЗИ, обычно раз в 6 месяцев. Если размер полипа приблизится к сантиметру, можно доплером отдифференцировать холестериновый псевдополип от истинного. Еще вариант - провести курс лечения урсдезоксихолиевой кислотой (урсофальк, урсосан), если полип холестериновый, он может раствориться.

ALALAL 16.09.2011 10:40

Спасибо за Ваш ответ.
Небольшое уточнение. Полип не один, а три и еще есть мелкие (меньше ) 2 мм.
Это уже множественные полипы. По теории - показание к удалению ?

doctor101 16.09.2011 10:51

Цитата:

Сообщение от STc (Сообщение 1504165)
Это фантазия от некомпетентности..

Или глупости.
Цитата:

Это уже множественные полипы. По теории - показание к удалению ?
Нет,они асимптомны/не вызывают клинику/

ALALAL 16.09.2011 11:28

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 1504182)
Или глупости.

Нет,они асимптомны/не вызывают клинику/

Спасибо !
Иммунолог считает симптомом зуд кожи. И в ёё практике был случай, когда удаление ЖП у 16-ти летней девушки привело к исчезновению атопического дерматита. На такой аргумент пациенту нечем возразить ...

doctor101 16.09.2011 13:52

EBM-доказателнвя медицина не основывается на отдельно взятых случаях из практики того или иного врача,а на рандомизированных исследованиях,и на основании их,международно принятых рекомендациях.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.