Бессимптомная бактериурия. Очень нужно мнение.
 

Добрый день, уважаемые специалисты.
Приношу извинения за то, что не могу предоставить информацию о себе по правилам форума. Дело в том, что сейчас нахожусь в стационаре и пишу с телефона.
Просто очень срочно нужно узнать ваше мнение.
Мне 31 год. Сейчас 16 недель беременности.
В стационар поступила с угрозой прерывания беременности (гипертонус и скудные кровянистые выделения) на сроке 14,5 недель.
В общем анализе мочи обнаружены бактерии (немного). Все остальные показатели в норме, в том числе и лейкоциты. При повторном анализе (также собирала по всем правилам) результаты ана,логичные. Третий ОАМ, взятый через катетер с таким же результатом. Сделали бакпосев. Высеился Staphylococcus epidermidis в титре больше 10 в 5 степени.
Врач назначила цефазолин в/м три укола в день. Курс 5 дней.
Насколько оправдано такое назначение?
Я понимаю, что асимптомную бактериурию лечить у беременных нужно обязательно, но интересует есть ли возможность выбора менее потенциально опасного для плода препарата и не такого интенсивного курса лечения.

Заранее всем огромное спасибо.

Лечение бессимптомной бактериурии принципиальное.
Назначают антибиотики. А Вы думали витаминами справиться? Или травками?

Я понимаю, что без антибиотиков не обойтись и у меня не было наивных мыслей по поводу лечения травками или тем более витаминками...
Меня волнует выбор препарата и курса лечения.
Спасибо.

Вам назначен антибиотик из группы цефалоспоринов.
В иностранных рекомендациях встречается другой антибиотик из той же группы.

Чаще назначают перорально. Ну уж раз Вы в стационаре, видимо, посчитали, что внутримышечно целесообразнее.

В некоторых случаях для эрадикации бактерий курс антибиотикотерапии составляет 10 - 14 дней.

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ирина Игоревна, большое спасибо за подробный ответ.
Если я правильно вас поняла, вы считаете, что назначенное лечение вполне адекватно и волноваться мне не о чем, так?
Меня беспокоила также и доза назначенного препарата - 3 укола в день. (1мг цефазолина на 5мл новокаина). Скажите, а дозировку назначаемого препарата как то соотносят с массой тела пациента и сроком беременности?
Заранее спасибо за уделенное внимание. Для меня очень ценно мнение специалистов, которые отвечают на сайте русмедсерв.

Цефазолин входит в категорию B по классификации FDA, лучшая из возможных с точки зрения безопасности для плода (в категории A антибиотиков нет).
Наверное, вы хотели сказать 1 г цефазолина, он в граммах. Три грамма в сутки - вполне нормальная доза для взрослого человека, если Ваши вес и рост, которых Вы не сообщаете, не слишком сильно отличаются от средних.
При расчете дозировок на срок беременности не опираются.

Благодарю вас за ответ.
Да, 1г. Мой рост 160, вес 56.
Хотелось бы еще узнать ваше мнение относительно того когда можно делать контрольный анализ. И какой метод забора ОАМ будет предпочтительным?
Спасибо.

Да, вполне нормальная дозировка.

По идее перед выпиской должны взять общий анализ мочи и могут взять еще и на посев. Если не возьмут - сдайте на посев сами дней через десять-четырнадцать.

У меня возник вопрос - мочу на посев брали катетером или Вы сами собирали?