Нужен ли антибиотик?
 

Здравствуйте уважаемые врачи РМС! Помогите пожалуйста! Сразу скажу ЧАВО прочитано.
Моему сыну 2 г. 5 м. Шесть дней назад поднялась температура 37,7. На следующий день 38,4, насморк, лающий кашель. На третий день вызвала врача: горло красное, нос забит, кашель стал влажным, но не откашливается до конца, температура скачет то 37, то 38 . Врач выписала много чего (эреспал, аскорил, тантум верде, полидекса, толзингон, аквамарис, зодак), давала эреспал, аквамарис, полидексу (т.к. сопли зеленые и густые), зодак, толзингон. Все шесть дней температура скачет то 37,2, то 38. Утром встает 37, к обеду 37,6, после сна 37, к ночи 38. и те все дни. Сегодня пошла на прием. Врач сказала, горло более менее, но дыхание жесткое, кашель глубокий со свистом, кашель влажный, но не откашливается до конца, нос забит, сопли густые. Назначила аквамарис, полидексу оставить 1р в день, сухую микстуру от кашля, толзингон, зодак и начать амоксицилин 0,125 3 р. в день т.к. скачит температура. Я испугалась и дала 1 раз амоксицилин. Сейчас к вечеру темп. нет, стал откашливаться. Вопрос вот в чем.
1. Закрались сомнения нужен ли вообще антибиотик, но уже дала?
2. Можно ли отменить, не приведет ли к развитию устойчивости к антибиотику когда потребуется лечение им?
3. Могут ли улучшения быть после 1 кратного приема антибиотика? Спасибо за ответ.

Читайте ЧаВо про ОРВИ и про кашель у детей. Скорее всего, ничего из назначенного не нужно, кроме аквамариса. Какой диагноз поставил врач на приеме? температура при ОРВИ тоже может держаться длительное время, антибиотик назначают при развитии бактериальных осложнений.
1.нужен или нет- решать очному врачу, в зависимости от диагноза
2. можно
3. могут (возможно, это совпадение)

Носительство палочки Флекснера
 

Продолжу свою тему.
Ребенок (мальчик) 2,5 г. посещает ясли. В понедельник 28 ноября воспитатель сообщает что у детей взяли мазок на анализ (был случай поноса в группе). В четверг 1 декабря группу закрывают на карантин. В пятницу пришел наш анализ: высеялась палочка Флекснера. Клинически никак не проявляется. Был 1 раз жидкий стул 27 ноября. Сейчас стул нормальный 1-2 раза в день, аппетит нормальный, температура норм. Были сегодня у педиатра. Назначила фуразолидон 1/2т.х 3 р., бифидумбактерин 5 доз х 2р. Через 5 дней пересдать анализ. Насколько адекватное лечение? Посоветуйте лечение.

Я не вижу необходимости лечить здорового ребенка.

Спасибо что ответили. Нас не пустят в сад без отрицательного анализа:mad:

Если Вы будете давать а/б то анализ еще долго будет положительным.

Как я поняла мои действия: ничего не давать, пересдать анализ.
1. Не получится что я протяну время (анализ готовиться 5-7 дней)?
2. Через сколько дней нужно сдать повторный анализ.
3. Нужен ли бифидумбактерин?
4. Разве носительство не надо лечить (ребенок может быть заразен для других детей)?

Прочитала ЧАВО про кишечные инфекции: При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс. Относится ли это к носительству? И вопросы в предыдущем посте. Спасибо.

Прошу прощения, но вопрос очень актуальный. Сегодня были на консультации в инфекционном отделении. При осмотре ребенок здоров. Детский сад посещать нельзя. Рекомендовано бактериофаг дизентерийный 1т х 3р в день. 7 дней. Затем пересдать мазок. Подскажите назначение разумное?

По международным рекомендациям запрет на посещение ДДУ относится только к тем людям (детям) у которых есть клинические проявления шигеллеза, т.е. понос с подтвержденным высевом шигеллы. Никаких указаний на то, что всем контактным надо делать посевы и проверять на носительство, я в международных рекомендациях не нашла. Не нашла также и рекомедаций лечить бессимптомного ребенка. Так что, придется Вам дождаться ответа от российских врачей. Как говорится, в каждом домушке свои игрушки.:)

Спасибо Вам огромное, будем ждать.

В нашей домушке - пока будет высев, в д/с не пустят.
На фаги ситуацию с носительством не изменят.

Спасибо за вниманием к нашей проблеме. Пока мы сидим и ждем результата. Что нам надо? Обильное питье? Нужна ли диета? Из медикаментов ничего? Частое мытье рук и подмывание? Что делать с игрушками? В семье еще есть ребенок 9 лет. Нужно ли ей сдать анализы?

Живите обычной жизнью, соблюдение правил личной гигиены - строго обязательно. Старшей при отсутствии жалоб анализы не нужны.

Пришли наши анализы. Шигеллы и сальмонеллы не найдены.:) Нас выписали в сад. Спасибо большое за рекомендации. Очень помогли. Не пришлось пичкать ребенка таблетками.