Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Отклонение от норм общего анализа крови (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211642)

Irin1 21.10.2011 21:28

Отклонение от норм общего анализа крови
 
Здравстуйте. Помогите, пожалуйста, с советом. Уже в течение года сдаю общий анализ крови, в последний раз сдала сегодня, и не могу сказать, что ответ меня радует. Прокомментируйте, пожалуйста:
гемоглобин 65 (норма 72-96)
эритроциты - 3.6. (норма 3.7-7.7)
показатель цвета 0.9 (0.85-1.05)
лейкоциты - 3.5 (норма 4-9)
СОЭ - 7 (2-15 > 50 л. 2-30 мм/ч)
Тромбоциты 58/209 (50-75/183-320 г/л)
Сегментоядерные - 50 (50-70%)
Лимфоциты 43 (18-40%)
Моноциты 4 (4-11%)
Эозинофилы 3 (1-4 %)
Сдала железо - 19 (6.6-26)
Все предыдушие анализы были лучше (правда, я сдавала их до приема лекарств), только гемоглобин низкий. Очень беспокоюсь по поводу того, что лейкоциты понизились, а лимфоциты повысились. Надо сказать, что сейчас принимаю римфапицин-изониазид, а до этого 3 месяца принимала еще 2 препарата - этанбутол и пиразинимид. Постоянно принимаю витамины В группы, эссенциале. Гемоглобин пыталась поднять "народными" средствами- сухофрукты, соки, не помогает вообще (хотя нет, с 62 поднялось до 65). У меня уже страшные мысли появились!!!!!!:wall::( Спасибо

Dr.Vad 21.10.2011 23:51

есть ли возможность проведения автоматического подсчета анализа крови и определения ферритина? приведите предыдуший анализ крови.

Irin1 22.10.2011 11:59

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, а сам по себе этот анализ о чем говорит, если не обращать внимания на предыдущие? и что следует предпринять?
Все же приведу анализ крови до начала лечения, т.к. последний, который я сдала уже во время лечения, остался у врача, но в нем лимфоциты были чуточку ниже и СОЭ тоже, остальное не помню.
Гемоглобин - 62
Эритроциты 3.6.
Показатель цвета -0.86
Лейкоциты - 5.8.
СОЭ - 5 (так и в предпоследнем анализе)
Тромбоциты 55/198
Палочкоядерные -1
Сегментоядерные - 60
Лимфоциты - 36
Моноциты - 2
Эозинофилы - 1
Скажите, пожалуйста, отчего понижаются лейкоциты, прочла в инете информацию и сижу "дрожу от страха". В понедельник, если надо, возьму у врача анализ последний.И еще, имеет ли значение, что я несколько дней назад болела гриппом?

Dr.Vad 22.10.2011 17:52

анализ говорит, что имеется серьезная анемия, требуюшая коррекции, нужно узнать ее генез, для етого необходим ферритин и трансферрин в биох. анализе крови

Irin1 22.10.2011 19:43

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ.
Прочитав в интернете информацию про ферритин и трансферрин, перепугалась еще хуже. Скажите, пожалуйста, а туберкулез и противотуберкулезные препараты не вызывают анемию такого характера? Обязательно сдам эти анализы в понедельник. Неужели у меня или рак или цирроз? :ai: И надо ли обратиться именно к гематологу?
Кстати, сдавала еще и АЛТ и АСТ- показатели 15 и 12.

Dr.Vad 23.10.2011 03:05

при туберкулезе бывает анемия...

Irin1 23.10.2011 21:25

Вадим Валерьевич, т.е. то что есть туберкулез, и я принимаю рифампицин и изониазид, это еще не значит, что у меня ДОЛЖНА быть анемия? И еще, где то месяц назад началось выпадение волос, имеет ли это тоже значение и является ли показателем? А также комп. рентген кишечника (пила барий) выявил "раздраженный" участок тонкого кишечника, в итоге, поставили диагноз - дисбактериоз. Может это тоже имеет какое -либо значение? Скажите, пожалуйста, а что говорят пониженные лейкоциты и повышенные лимфоциты и имеет ли значение, что я за несколько дней до анализа болела? Извините за такое количество вопросов, просто до сих пор ни один врач на это не обращал внимание. Это я сейчас забила тревогу.

DrOncologist 23.10.2011 22:47

а вы принимаете параллельно с изониазидом витамин В6?

Irin1 24.10.2011 14:25

Доктор, принимаю, в начале лечения чередовала В1, В6, В12, потом пила Фарковит (в нем витамины В, фолиевая кислота, с фосфолипидами), затем купила таблетки В комплекс (вит. В12 там не было). сейчас несколько дней как не принимаю, но решила опять делать уколы - чередовать. Вчера начала принимать фолиевую кислоту, вит. Е.
Сегодня была в лаборатории тубдиспансера, врач - биохимик сказала, что ферритин и трансферин у них не делают, и посмотрев анализ, сказала, что противотуберкулезные лекарства влияют на кровь. Сказала, что повода для паники нет.
Что делать не знаю? Еще надо найти лабораторию, которая делает эти анализы.
DrOncologist, неужели так серьезно, что откликнулся онколог? :(:ai:

cactus1972 24.10.2011 14:55

Цитата:

Сообщение от Irin1 (Сообщение 1528086)
...врач - биохимик сказала, что ферритин и трансферин у них не делают...Что делать не знаю? Еще надо найти лабораторию, которая делает эти анализы...

Во многих коммерческих лабораториях делают анализ на ферритин и трансферрин.

Цитата:

...Сказала, что повода для паники нет...
Для паники повода нет. А вот выяснить причину анемии и заняться ее коррекцией необходимо. 65 г/л - это тяжелая анемия, не понимаю, почему Ваш врач столь легкомысленно к этому относится.

Насколько я поняла, из Ваших предыдущих постов, анемия была и ДО начала лечения?

Irin1 24.10.2011 16:32

Cactus1972, доктор, дело в том, что я неправильно разъяснила ситуацию. ДО лечения- т.е. до этого лечения, но я в прошлом году тоже прошла 6-месячный курс лечения теми же препаратами, и показанный мной 2-ой анализ - был сдан через 3 месяца после завершения лечения. Вы тоже считаете, что надо сдать ферритин и трансферин? Что же делать, мои врачи все на лекарства сваливают. Я так поняла, надо найти хорошего гематолога и пойти к нему на консультацию.

DrOncologist 24.10.2011 20:08

Цитата:

Сообщение от Irin1 (Сообщение 1528086)
DrOncologist, неужели так серьезно, что откликнулся онколог? :(:ai:

нее, просто я на этой ветке обитаю. периодически...

Irin1 24.10.2011 22:03

Доктора, спасибо вам за ответы. Скажите, пожалуйста, в почему никто не обратил внимания на лейкоциты и лимфоциты? Или это тоже признак анемии?

Dr.Vad 24.10.2011 22:14

да потому что незначительные отклонения, которые не имеют диагностического значения... если число нейтрофилов начнет снижаться и дальше и станет меньше 1.0, то следует обсудить с врачем замену противотуберкулезных препаратов

Irin1 26.10.2011 12:38

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Я обзванила почти все лаборатории, нигде эти анализы не делают, сказали, что они дорогие, и на них не было "спроса". Остались еще 2 лаборатории, попробую там узнать. Скажите, пожалуйста, а больше никак нельзя выявить причину, обязательно ли сдавать именно эти 2 анализа? И еще, ведь бывает анемия от недостатка фолиевой кислоты и В12, или я ошибаюсь? Спасибо


Часовой пояс GMT +3, время: 19:10.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.