Беременность на фоне высоких ТТГ, анти-ТПО и анти-ТГ
 

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 34 года, рост 158 см, вес 77кг. 2 беременности (2000 и 2008 гг), 2 родов (благополучные, естественные), здоровые дети :-)
17.10.2011 я сдала анализ, результаты следующие:
Т4 свободный - 1,18 (Норма 0,7-1,48)
ТТГ - 5,72 (норма 0,35-4,94)
Анти-ТПО -86,9 (норма 0-5,61)
Анти-ТГ - 18,26 (норма 0-4,11)
Т3свободный - 3,52 (норма 1,71-3,71).
21.10.2011 была на приеме у эндокринолога, диагноз: хронический тиреоидит, назначено лечение: эутирокс 25мкг (1 раз в день), иодбаланс 150 (1 раз в день). На мой вопрос о возможности забеременеть и родить здорового ребенка, врач ответила следующее: "на фоне текущих результатов анализа ни о какой беременности речи быть не может, здорового ребенка быть не может, вот месяцев через 3-6 приведем гормоны в норму и пожалуйста".
22.10.2011 я сделала тест на беременность (задержка 1 день), он положительный. Лекарства я пока принимать не начала. Что мне делать? Действительно ли повышенный уровень гормонов может отрицательно сказаться на ребенке? Есть ли вообще шанс родить здорового ребенка? Насколько вероятен риск?

Заранее благодарна за ответы!

Начинайте принимать L-тироксин в дозе 50 мкг и йодбаланс, и ни о чем не беспокойтесь. При подтверждении беременности дозу нужно будет увеличить по согласованию с лечащим эндокринологом. Контроль ТТГ на 8-12 неделе беременности.

То есть нет никаких показаний для прерывания беременности? Дело в том, что врач уверила меня, что высокий ТТГ на первых неделях беременности приводит к умственной неполноценности ребенка и прочим серьезным нарушениям в развитии, да и вообще выносить беременность очень сложно, якобы 80% заканчиваются выкидышами до 10-12 нед.
Я очень переживаю, не знаю, как мне поступить. Всегда была противницей абортов, но в данной ситуации мне сложно принимать решение.

Нет никаких показаний к прерыванию беременности.

У Вас НЕТ высокого ТТГ. Вне беременности нужно было бы перепроверить ТТГ через 2 месяца и обсудить - не обязательно лечить! - назначение лечения. При планировании или наступлении беременности просто начинают сразу же прием тироксина с контролем ТТГ на 8 неделе. Боле того, далеко не все женщины так тщательно готовятся к беременности - и во всем мире принят вариант с проверкой ТТГ впервые (!!!) на 8 неделе беременности - соответственно, если отклонение ТТГ выявляется, то в этом сроке и начинают лечить, и ни о каких абортах речи не идет. Минимальное повышение ТТГ не повышает риск грубой патологии плода выше популяционного (т.е. как у всех и везде).

То есть сейчас фактически у меня 4 недели беременности и с сегодняшнего дня я начала принимать эутирокс 50 мкг, что является для меня наилучшим вариантом? В дальнейшем мне необходимо будет наблюдаться и у своего гинеколога, и параллельно у эндокринолога, правильно?

Всем огромное спасибо за ответы! Вы привели меня в чувство, а то я уже 3-ю ночь не сплю.

Все правильно.

На 77 кг доза может быть недостаточной. Я бы начала с 75-100 мкг (по рекомендациям, при субклиническом гипотиреозе вообще считаем 2,3 мкг/кг массы беременной).
Вышесказанное не отменяет слов коллег о том, что оснований для паники у Вас никаких.