Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей педиатров (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=128)
-   -   Температура. (Index of Suspicion) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21523)

dr.Ira 07.05.2006 17:30

Температура. (Index of Suspicion)
 
Мальчик 15 лет страдает повторными приступами повышения температуры (до 38,9 С) и рвотами. В течение всего описываемого периода повышения температуры отмечались практически каждые 2 дня, сопровождались ознобами и ночными потами. Рвоты пищей по нескольку раз в день, при этом отсутствовали жалобы на боли в животе, нарушения мочеиспускания, нет жалоб на поносы/запоры, нет признаков респираторного заболевания или нарушений со стороны ЦНС.
Первый такой приступ был 2 месяца назад. Ребенка лечили в другой больнице. Он получил жидкость в/в и был отправлен домой. Родители не знают, какое лекарство было назначено при выписке. За пару недель до описанного осмотра, у ребенка был понос, рвота, температура и боли в горле.
В настоящий момент при осмотре - афебрильный мальчик без всяких признаков острого дистресса (кожн. покровы обычн. окраски...нет одышки...и т.д.- прим.переводчика :) ), нет ничего, что обращало бы на себя внимание при осмотре, за исключением небольшой сухости слизистой ротовой полости.
Ребенок госпитализирован. Получает жидкость в/в.
Ночью опять поднялась Т до 40,0 С.
В ан. крови:
WBC - 4,3 тыс
Band - 23%
Neutro - 59%
Lymph - 16%
Полный метаболический профиль, ан. мочи, печеночные пробы - все в норме. Посевы (моча, кровь) - роста нет.

Думаем...

Aminazinka 07.05.2006 17:36

Малярия :eek:

dr.Ira 07.05.2006 18:47

Да. А теперь, ход Ваших мыслей коллега. И что надо сделать для подтверждения диагноза?

Aminazinka 07.05.2006 18:54

Толстая капля и окрашенный мазок крови из пальца, забор крови на высоте лихорадки.
PS. Про ход мыслей лучше не спрашивайте - темна голова психиатра...

Dr. W.N. 07.05.2006 19:08

Влезу не по специальности. Хотя может меня и сотрут :) Кровь на ТК, плазмодиев наловить. В Москве есть, между прочим.

dr.Ira 07.05.2006 20:56

Все молодцы! :) :) :)

audovichenko 08.05.2006 12:47

Уважаемая Ирина!

Уж не знаю, почему - отвечать на Ваши задачки не отвечаю, но какое удовольствие получаю от прочитанного!!!

Спасибо большое!


Часовой пояс GMT +3, время: 00:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.