план по вакцинации
 

Работаю уч.терапевтом 6 месяцев.В поликлинику маленького городка поступила большая партия вакцины ГРИППОЛ,участковые врачи и м/с обязаны привить население до 01.12.2011,население отказывается.начальство обещает наказать за невыполнение нормы.никаких приказов,только устно-ходить по дворам и прививать всех.Что делать участковой службе?Спокойно прививать согласившихся на приёме или бегать с противошоковым набором по домам?

Коллеги,дабы не плодить темы присоединяюсь к вопросу топикстартера с дополнением: есть нормы привитых от гриппа для одного участкового терапевта?
Спасибо.

Нельзя на дому
"Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08
...................
2.1. Безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность:
- пациента, которому вводят вакцину;
..............................
2.2. В целях обеспечения безопасности иммунизации в каждой лечебно-профилактической организации руководителем:
- назначаются лица, ответственные за все разделы и формы работы по организации иммунопрофилактики, применяемые в данной организации, в том числе ответственные за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации;
- утверждаются планы мероприятий по реализации «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;
..................
III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации
3.1. Профилактические прививки проводят в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организациях, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах, либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность. Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель организации.
3.2. Оборудование и оснащение прививочного кабинета должно соответствовать установленным требованиям. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики ВИЧ- инфекции и парентеральных гепатитов. В прививочном кабинете необходимо иметь письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений.
3.3. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации, могут принять решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад в соответствии с установленными требованиями.
3.4. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации выделяют помещения, где возможно создать условия для обеспечения безопасности иммунизации: помещение должно быть отремонтированным, чистым, хорошо проветриваться и легко подвергаться влажной уборке, оборудованным раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, а также иметь необходимый набор мебели для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи пациентам, расходные материалы и тара для сбора медицинских отходов должны входить в оснащение прививочной бригады.
3.5. Перед проведением профилактических прививок и после работы прививочной бригады выделенное помещение тщательно убирают с использованием дезинфицирующих средств, зарегистрированных в Российской Федерации, разрешенных для применения в лечебно-профилактических организациях в соответствии с инструкцией по их применению, и проветривают. Ответственным за подготовку выделенного помещения является руководитель организации, сотрудникам которой проводят прививки.
3.6. Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности - фельдшер) прививочной бригады."
И, если что случится, виноват будет врач.

Нет таких норм. Обычно есть обязанность участкового врача заниматься вакцинопрофилактикой. И, обычно, есть крайняя заинтересованность ГВ выполнить план прививок, - так переменная часть его оплаты труда будет больше и надежда по прежнему занимать свою должность тоже.
Дурное стремление врачей "выполнить план" часто приводит к припискам, этого стоит опасаться, т.к. надзорные органы не всегда дремлют, иногда даже возбуждают.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

а давайте наберём словосочетание "критерии оценки работы участкового терапевта" или как то так.И одна из ссылок обязательно приведёт к такому документу:" 19 апреля 2007 г. № 282
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО
Согласно Письму Минюста РФ от 14.05.2007 г. № 01/4512-АБ, Приказ в государственной регистрации не нуждается."и "3.5. полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения:
- против дифтерии - не менее 90% в каждой возрастной группе;
- против гепатита B - не менее 90% лиц в возрасте до 35 лет;
- против краснухи - не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет;
- выполнение плана профилактических прививок против гриппа;"(с)Естественно это не выполняется,но это не значит,что нет плана и норм.

А как с планом по гриппу?У нас дали сначала 100 прививок на каждого уч.терапевта,а затем еще 100 и срок до 1.12.2011.Кто работал тот знает-это очень много:ac:

План по гриппу каждый год разрабатывается заново, на основе прогноза заболеваемости. В идеале цель это предотвратить вспышку. В реальности - привить около 30% населения всех возрастов - это невиданное счастье, которое при условии присоединения холодов в нужные периоды экономит массу времени, сил тех же терапевтов и денег. Потому что эпидемии не возникает.

нам вообще дали план 380 на участок, причем половина партии вакцины еще не поступила, зато через день заставляют писать объяснительные почему не выполняется план

Спасибо всем за ответы и полезную информацию!А когда в городке в основном пенсионеры(молодежь выехала),которые никуда не ходят,в основном на дому.10% от 2200 прописанных-это вообще прогресс.До 01.12 осталось 5 дней,а организовывать массовую вакцинацию на нескольких работающих предприятиях и муниципальных учереждениях наше начальство не собирается,а объяснительные скорее всего потребуют(якобы у каждлго на терапевтическом участке есть таковые,так идите и привейте их,хотя ни одного приказа гл.врача мы не видели).Как себя защитить?

Письменные отказы никто не отменял. С Вашей припиской: беседа о проф.прививке и эпид.обстановке проведена. Помочь в этом может Ваша мед.сестра. Образец можно взять здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101407

Критерии оценки эффективности деятельности не являются нормами труда, и по тексту приказа основной целью их введения является оперативный анализ
внутри лечебно-профилактического учреждения диагностической,
лечебно-профилактической и организационной работы на терапевтическом
участке для улучшения качества оказания медицинской помощи и
мониторинга состояния здоровья прикрепленного населения, отнюдь не оценка надлежащего либо не надлежащего выполнения своих обязанностей, либо невыполнения этих обязанностей врачом-терапевтом участковым, что могло бы повлечь за собой наложение дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения.

Нормами труда - критерии не явялются.
Но могут явится критерием к уменьшению, лишению или ,при систематическом невыполнении, расторжению договора с участковым терапевтом на "федеральную надбавку". Если в ЛПУ ответственный за составление дополнительных (ежегодных) договоров не дурак, то эти самык критерии в нём должны быть чётко прописаны.
А посему если вы ,подписанный Вами договор, не выполняете, тогда не удивляйтесь если в расчётном листе недосчитаетесь некоторой суммы...

Спасибо за ответы!Наше доп.соглашение очень пространное,без конкретики,например одним из пунктов является-"проведение иммунизации прикреплённого населения...А в конце всех пунктов:в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложеных на него долж.обязанностей Работодатель может не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы,в которых имелись таковые случаи".А расчетный лист у нас не выдаётся и по сей день(ходим в бухгалтерию)и зарплаты нет за октябрь!!Итог:будем прививать по-тихоньку.Все равно вину спихнут на участк.врача.Ещё свежи воспоминания моих коллег,когда за гепатитную вакцину в 2009году их таскали в прокуратуру,а начальство открестилось("мы ничего не знали-они сами ходили по домам")

Не плохо бы тескст доп.соглашения увидет.
Но я думаю при любом раскладе правда останется на стороне ГВ.

Только "писанина" защищает врача, поэтому в ситуации давления на участкового врача со стороны администрации объяснительная должна быть подкреплена письменными отказами. Вы в любом случае должны получить либо информированное согласие, либо информированный отказ.