Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекционные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134)
-   -   Боррелиоз под вопросом? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215696)

utah777 28.11.2011 22:28

Боррелиоз под вопросом?
 
Добрый день,

Вопрос касается ухудшающегося состояния на протяжении 2-ух месяцев и отсутствия рекомендаций по поводу лечения предположительно боррелиоза.

Мне 42 года. 24 сентября 2011 укусил клещ. Эритемы не было. Спустя неделю после укуса появилась температура 37.2 – 37.4 С. В дополнение, появились боли в сердце, ломота в мелких суставах и фалангах пальцев, головные боли.

Анализ на антитела к боррелиям спустя 3 недели после укуса – отрицательный:
IgG < 5 , референсные значения <10 отрицательно
IgM=17.9, референсные значения <18 отрицательно

Врач отказал в выписке лечения при отсутствии эритемы и отрицательных анализах на антитела, порекомендовав осмотр терапевта. Самостоятельно пропил курс доксициклина (Юнидокс Солютаб), 100 мг 2 раза в день в течение 20 дней. Улучшения не наступило.

По прошествии 2 месяцев имеем температуру 37.2- 37.4 С, озноб и потливость по утрам, боли в мелких суставах рук и коленных суставах, головные боли, боли в сердце.

Повторный анализ на антитела к боррелиям спустя 2 месяца после укуса, 3 недели после окончания приема антибиотиков, отрицательный:
IgG=5.2, референсные значение < 10 отрицательно.
IgM=16.8, референсные значения <18 отрицательно.
АСЛ-0 = 64 Ед/мл, референсные значения < 200 (отрицательно?)

Другие анализы, назначенные терапевтом:
Общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, и общий анализ мочи в пределах нормы. Анализ на ВИЧ, RW, гепатит – отрицательный.

Эхокардиография: уплотнение корня Ао, Глобальная сократимость миокарда сохранена. Данных за миокардит нет.

ЗППП (хламидии, микоплазма, уреоплазма, ЦМВ и тд) -- отсутствуют.

Лечащий инфекционист говорит, что при отрицательных анализах на антитела к боррелиям назначать антибиотики она не будет.

Что делать в такой ситуации, насколько оправданна такая позиция инфекциониста, к какому врачу обращаться? Посоветуйте пожалуйста!


Часовой пояс GMT +3, время: 14:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.