Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Одестон и дискинезия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215806)

Helpneeded 29.11.2011 18:16

Одестон и дискинезия
 
Добрый день!
Женщина, 34 года, две недели назад появились тупые ноющие боли в правом боку, через пару дней прошли (но успели сделать УЗИ), а несколько дней назад начались снова (после тортика, жирного карпа и кальмаров с майонезом). На третий день болей сделала УЗИ, с этими результатами отправилась к гастроэнтерологу, который поставил "дисфункцию желчного пузыря по типу гипомоторной дискинезии" и прописал "Одестон" с диетой номер 5. На следующий день после начала приема (также однократно приняла "пепсан-р", который врач прописала "по требованию", если почувствую проблему с газами). Стало лучше (хотя ноющие ощущения переместились в левый бок), но сегодня опять появился дискомфорт в правом боку - сильнее, чем вчера, почти такой же, как раньше.

Поиск в интернете показал, что одестон прописывают при гипермоторной дискинезии, а не гипомоторной, так что забеспокоились, правильное ли лечение прописали. Сегодня гастроэнтеролога уже нет, завтра на приеме ее не будет, а лечиться не тем совсем не хочется. Прокомментируйте, пожалуйста, назначение и диагноз! И еще вопрос - можно ли есть отварной язык при диете номер 5? Его нет в стандартных описаниях ни в "рекомендациях", ни в "исключениях", а вчера как раз только его и ели. И как долго могут сохраняться боли, если лечение правильное?

Заключение УЗИ - первое от 27 числа, в скобках, если есть расхождения, от 15-го

Печень
Левая доля: не увеличена - 76х81 мм (76х80)
Правая доля: КВР - 146 мм (145)
Контуры: ровные
Структура: неоднородна
Эхогенность: повышена

Желчный пузырь
Размеры 6,4х2,5 (пациент ел, желчный пузырь сокращен)
Форма: S-образный изгиб (пациент ел, желчный пузырь сокращен)
Стенка: не утолщена: до 2,6 мм (пациент ел, желчный пузырь сокращен)
Содержимое: однородное (пациент ел, желчный пузырь сокращен)
ductus holedohus: 3 мм (пациент ел, желчный пузырь сокращен)
v.porta: 8 мм (9)
v. cava inferior: 14 мм (15)

Поджелудочная железа
Головка: не увеличена - 24 мм (25)
Тело: не увеличено - 15 мм (16)
Хвост: не увеличен - 18 мм (18)
Контуры: ровные
Структура: однородна
Эхогенность: повышена

Селезенка
Размеры: не увеличены - 96х30 мм (98х30)
Площадь: не увеличена
Контуры: ровные
Структура: однородная
Эгохенность: средняя

Исследование проводилось на фоне гипер***тоза (неразборчиво) кишечника.

Заключение:
УЗ - признаки диффузных изменений поджелудочной железы и печени. S-образный изгиб желчного пузыря.

Заранее большое спасибо за ответ!

Shahla 05.12.2011 13:48

Не было необходимости повторно делать УЗИ.
Нет необходимости в длительном соблюдении диеты №5 или другой специальной диеты, можно есть все, что не доставляет дискомфорт.
Вам нужно пойти к гастроэнтерологу повторно, если имеется связь болей в правом боку с приемами пищи, возможно, понадобится ФГДС.
По поводу одестона: не стоит, руководствуясь информацией из интернета, корректировать назначенное врачом лечение.

Helpneeded 08.12.2011 19:29

Добрый день! С начала лечения прошло полторы недели, пью "одестон", как прописали, успехи переменные. Описанный в первом посте "дискомфорт" отступил где-то к прошлой пятнице, в понедельник попробовала съесть котлету (то есть, отошла от диеты), к вечеру опять начало ныть под ребром. В среду отступило, поела молочные сосиски (они вроде бы разрешены в диете номер 5, но я не знаю, что там в них добавили) и борщ на втором бульоне, сегодня опять разболелось, как в первые дни. Причем, лежа на боку боли отступают, а на спине усиливаются. Подскажите, пожалуйста, на что это больше похоже? Нет ли повода пересмотреть диагноз и провести какие-то дополнительные анализы? К врачу запись задолго и, честно говоря, она как-то не очень уверенно поставила дискинезию, так что веры к ней немного.

Shahla 08.12.2011 19:58

У меня больше недоверия к врачу, который очень уверенно себя ведет. Иногда недостаточно пациента видеть только один раз, нужно наблюдение в динамике.пойдите к ней повторно,чтобы врач оценила результат назначенного лечения.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.