Перелом голени и 5 плюсневой кости
 

Добрый день!

2 октября, находясь в Калужской области я подвернула правую ногу. Достаточно быстро на стопе образовалась опухоль, наступать на ногу не могла. В поселке травматолог проведя осмотр, но, не делая снимки поставил диагноз - растяжение и со словами: «Вставай и иди» отправил домой….

На протяжении почти 3-х суток мазала ногу гелями, пила обезболивающее, но передвигалась по квартире только на костылях.
Вечером 5 октября вызвала скорую. Забрали в больницу, сделали снимки (мне озвучили перелом голени и трещина в стопе) и сразу «на стол».

Снимки от 5 октября:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

С 5 по 7 октября наложено скелетное вытяжение, затем гипс…

Снимки от 11 октября:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Выписали домой 14 октября с диагнозом: «Перелом костей правой голени в н/3 со смещением. Перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы».

11 ноября сделала еще раз рентген.

Снимки от 11 ноября:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Рекомендации второго травматолога – дублируют выписной эпикриз первого (при осмотре предоставила)…

На текущий момент есть совсем легкие периодические боли в месте перелома голени и ощущение жжения в стопе. Несколько раз случайно наступала на ногу, но не полным весом, болевых ощущений не было.

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:

1. Для меня важно максимально быстро приступить к работе. Может быть сделать операцию? Или сроки реабилитации будут одинаковы?
2. Когда все-таки можно наступать на ногу? Обязательно ли при этом оставаться в гипсе или стоит заменить на иммобилизирующий ортез?
3. У меня трещина или все-таки перелом стопы? Никаких комментариев и рекомендаций по стопе мне не сделано.
4. Гипс на текущий момент на 1,5-2 см больше в диаметре, чем нога. Надо поменять?
5. Скелетное вытяжение сделано для снятия отека? Если «Да», то неужели нет более гуманных способов или средств?
6. Пальцы и часть стопы при ходьбе становятся практически черными. Кожа снимается крупными кусками. Это нормально?

С уважением, Наталья
(32 года, вес 58 кг, рост 174 см)

1.Операция здесь показана обязательна или пластина АО ,или внеочаговый остеосинтез по Илизарову.Сроки сращения и реабилитации будут гораздо меньше.
2.Если произвести операцию по Илизарову вставать можно сразу, если пластина АО 1.5- 2 месяца, если не оперировать возможно вторичное смещение ,если будете ходить.
3.Что касаеться стопы , у вас перелом проксимальной головки 5 плюсневой кости , который нетребует оперативного вмешательства , гипс 4 нели и все.
4.Надо оперировать.(гипс тогда снимиться).
5.Скелетное вытяжение сделано не для снятия отека , а временная иммобилизация перед операцией, и устранение грубых смещений.Также ранее больные лечились на скелентом вытяжение.
6.Правильно когда нижнюю конечность опускаете, так и должно быть. Необходимо принятие сосудистых препаратов.Когда перелом срастеться ,венозное кровобращение востановитья все эти явление исчезнут.

Непонятно, почему ее не до сих пор не сделали.
Если окрестные доктора не умеют хирургически фиксировать такие переломы, давно пора было бы перебраться в другую больницу-город-регион. Тем более, если важно сократить срок лечения. Хирургический метод тут в принципе применим любой, оптимально - внутрикостный запираемый гвоздь. Что-то типа такого.

Согласен,с доктором что можно и гвоздь .Главное что обязательно операция.

Нету у плюсневой кости "проксимальной головки", есть основание.

Вот так-таки необходимо?

Спасибо огромное за внимание к моему вопросу!

Планировали делать операцию, но была 3-х недельная беременность и выбрали консервативное лечение. Мне сказали, что смещение совсем незначительное, все "хорошо само срастется". 10 ноября было выскабливание из-за не развивающейся беременности, только в себя пришла...

В рекомендациях было указано пить 3 р/д Тромбо асс, но не стала, т.к. противопоказано при беременности....

На очередное обследование на след. неделе планирую. Правда, еще не решила куда, но точно не туда, где делали гипс.... Если посоветуете - буду благодарна.

Ответил личной почтой.

Спасибо Вам огромное!

Так надеялась к Новому году на ноги встать....
Обидно, что ребенка потеряла и операцию все-таки делать....

Да обязательно.

Сегодня была у травматолога, говорит, не надо операцию делать....
Около месяца в ортезе иммобилизирующем.......
И все!!!!!!!!
Что делать-то?

Хороший вопрос! На него вообщем-то уже отвечали коллеги в предыдущих постах. Ну, а раз Ваш врач имеет иное мнение, Вы обязаны либо подчиниться либо искать другого.

В общем, ничего уже не понимаю.......... Сегодня мне сняли гипс, одели ортез и разрешили ходить без костылей, опираясь полным весом на больную ногу......
Так можно в моем случае? Или как и в Калужской области врач ошибается?
Хожу прихрамывая, болевых ощущений пока нет.....

Вам снимки после снятия гипсовой повязки сделали? Если да, то покажите.

Снимки вчера делали, но у меня их нет...
В понедельник на прием иду, еще раз снимки делать будут... Постараюсь сфотографировать и выложить....

Лично я разницы в снимках вчерашних и сделанных месяц назад не заметила... Но я и не являюсь специалистом в данной области...
Спасибо за Ваши ответы!