Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Аллергия на пищу непонятного происхождения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=217021)

mast_spam 09.12.2011 21:56

Аллергия на пищу непонятного происхождения
 
Мужчина, 26 лет. Аллергии никогда не было.

Ситуация следующая.
Примерно в начале сентября начала немного чесаться пятка. Не придал значения.
Через 2 недели начала немного чесаться вторая. Еще через неделю стало ясно, что чешется не просто так.
Еще через 1-2 недели на стопах после ходьбы начали появляться сначала красные чешущиеся точки размером со спичечную головку.
Если их расчесать, то они увеличиваются в размерах и становятся похожи на расчесанный комариный укус (по краям красные, в середине белое пятно).
Одновременно с этим на лице стали появляется небольшие красные пятна размером до 1см. На теле тоже появлялись красные пятна. Появляются и пропадают минут через 30.
Пошел к дерматологу - сказала аллергия, выписала Полисорб и Фексадин. Направила к аллергологу.
Начал чихать и сопли текли рекой, особенно после поедания сладкого, фексадин спасал.

Пришел к аллергологу – врач сказал что это какая то пищевая аллергия, направила к терапевту за направлениями на анализы и выписало вот это:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По направлению терапевта сдал анализы кровь, моча, кал.
В анализе кала ничего интересного не обнаружили.
Результаты на кровь и мочу тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По результатам этих анализов терапевт подумал что у меня застой желчи, направил на УЗИ.
Результаты УЗИ тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вернулся с терапевту - сказала "ну да, застой желчи". Запретила есть жареное и жирное. Сказала есть вареное мясо, каши, рис. Сидеть на это недели ДВА месяца.
Выписала:
Карсил 3 раза по 1 таблетке в день.
Дюспаталин 2 раза по 1 таблетке в день, после еды, принимать 2 недели.
Фестал 3 раза по 1 таблетке в день, во время еды, принимать 2 недели.
Кукурузные рыльца.
Пить Ессентуки 3 раза в день, теплые.

В общем, Карсил и Дюспалютак пить прекратил, т.к. из-за этих препаратов начали появляться те красные пятна на лице и теле.
Ессентуки - выпил 1 газированную бутылку, на следующий день потекли сопли, начал дико чихать, на лице, теле и стопах появились пятна... в общем от ессентуков тоже отказался.
Вместо кукурузных рылец купил "Фитогепатол. Желчегонный сбор №3". Пью до сих пор.

Сидел я на такой диете 2 недели, аллергические реакции проявлялись слабо, НО проявлялись. Еще одну неделю ел только вареную гречу со свежим огурцом.

Через 3 недели подумалось что может терапевт то ошибся с диагнозом?
Пошел опять к аллергологу, показал анализы. Врач сказала что может и застой желчи, дала бумажку с "диетой №5".
так же сказала что возможно я где то подцепил лямблий, и аллергическая реакция как раз из-за них.
Сказала что возможно на диете №5 придется сидеть до конца жизни. (Да лучше сдохнуть чем так жить!)

Пошел сдавать анализы на лямблий + общий анализ крови:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Кал сдавал 2 раза с разницей в неделю, оба результата отрицательные.
Тут хочу сказать, что кал в поликлинике был уже в течении 30-40 минут, но не жидкий и без консерванта.
В последний месяц очень редко хожу по большому, и что бы на утро сдать кал приходилось вечером есть творог (меня от творога всегда в туалет тянет).

Сейчас я питаюсь гречей на воде и вареным мясом курицы, индейки, говядины. Начал пить кефир, который всю жизнь ненавидел из-за кислого вкуса. Сейчас даже 1% кефир мне кажется сладким!
За месяц я похудел на 12 килограмм, нервы на пределе, пью Тенотен, без него вообще бы от каждого шороха дергался. Как избавится от этой аллергии? Может есть еще варианты причин ее появления?
Еще чуть-чуть и на стенку полезу от такого питания…

TatianaBorisova 09.12.2011 22:07

A IgE то в итоге сдали или нет?

mast_spam 09.12.2011 23:46

Анализ IgE сдают что бы узнать на что именно аллергия? Врачи не говорили про него...

TatianaBorisova 09.12.2011 23:48

На сфотографированном заключении написано IgE общий. Анализ на предрасположенность к аллергии в целом.

Arthate 11.12.2011 23:33

Добрый день.

Судя по описанию и заключению специалиста, речь скорее всего идет о хронической крапивнице.

Пища практически никогда не бывает причиной хронической крапивницы (т.е. крапивницы, протекающей более 6 недель). Более того, основная причина заболевания в 70-90% случаев, вообще, не выявляется и крапивница прекращается спонтанно у более 50% пациентов в течение 6 месяцев после начала.

Тем не менее, причину поискать в вашем случае можно и нужно. Кроме того, некоторые пищевые продукты, содержащие добавки, могут приводить к обострению заболевания по неспецифическим механизмам. Поэтому вы отмечаете улучшение симптомов на фоне диеты.

Продолжительность диеты не должна превышать 3-х недель. Пищевые продукты постепенно добавляются в рацион и отмечается какие из них могут приводить к обострению симптомов.

Общий уровень IgE не является специфическим диагностическим маркером какого-либо заболевания и может увеличиваться при многих болезнях, не только при аллергии. Более того, он у вас в пределах "нормы".

Обращает на себя внимание снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение общего билирубина и достаточно высокая эозинофилия (18%).

Как часто сейчас появляются высыпания, зуд?
В какое время суток?
Перечислите все препараты, которые вы принимаете постоянно.
Были ли отеки?
Насколько вам помогают противоаллергические таблетки и какие?

Думаю, есть смысл в дальнейших исследованиях для поиска причины крапивницы.

1. Диету постепенно расширять.
2. Кал на яйца глист и простейших (свежий, утренний) сдать еще 2-3 раза с произвольным интервалом в несколько дней.
3. Кровь на общий анализ+Антитела к антигенам гельминтов (трихинелла, описторхия, эхинококк, токсокары),+ кровь на ТТГ, СРБ, РФ, АНА, АТ к Helicobacter pylori, АТ к ТГ, АТ к ТПО, билирубин прямой и непрямой

mast_spam 12.12.2011 18:16

Высыпания и зуд появляются редко, когда что то не то съем, в дневное время суток.
Были отеки век (если потереть/почесать их), проходило через пару часов. Было это всего пару раз (когда не было никакой аллергии и чуть-чуть чесалась пятка).
Последний месяц пью "Фитогепатол. Желчегонный сбор №3", расторопшу, фестал, тенотен.
Из противоаллергических принимал Тавегил(мало толку) и Фексадин (хорошо помогал). Принимал только в тяжелых случаях, когда чихал каждые 2 минуты и из носа текло не переставая.

Цитата:

Сообщение от Arthate (Сообщение 1562341)
Кровь на общий анализ......

Общий анализ крови нужно сделать еще раз??

Arthate 12.12.2011 18:50

Цитата:

Общий анализ крови нужно сделать еще раз??
Если хотите поискать причину заболевания, то - да. См. мое предыдущее сообщение, кроме общего анализа нужно сдать кровь на другие параметры.

Цитата:

Последний месяц пью "Фитогепатол. Желчегонный сбор №3", расторопшу, фестал, тенотен.
К крапивнице это все не имеет никакого отношения. Фексадин можно принимать по потребности (если симптомы крапивницы появляются редко) или регулярно (если симптомы появляются ежедневно или часто).


Цитата:

Принимал только в тяжелых случаях, когда чихал каждые 2 минуты и из носа текло не переставая.
Чтобы выявить возможные причинно-значимые пищевые продукты Вам желательно повести пищевой дневник, в котором нужно подробно указывать что Вы едите и когда появляются симптомы. В дальнейшем с подозреваемыми пищевыми продуктами, с учетом жалоб, можно провести дополнительное аллергологическое обследование: провокационные пробы, кожное тестирование и/или определить уровень специфических IgE к ним.
Бывает такое, что уровень общего IgE нормальный, а специфические IgE к определенной пище выявляются.

Бланк пищевого дневника можете распечатать по ссылке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

mast_spam 13.12.2011 19:03

Цитата:

Сообщение от Arthate (Сообщение 1562864)
Если хотите поискать причину заболевания, то - да. См. мое предыдущее сообщение, кроме общего анализа нужно сдать кровь на другие параметры.

Конечно я хочу найти причину заболевания. Я не против повторного общего анализа крови, просто хотелось бы понять, зачем его делать снова, спустя всего 11 дней.

Сегодня ходил сдавать анализы которые вы посоветовали, сдал все, кроме АНА. В больнице не поняли что это за анализ, не могли бы вы расшифровать?

TatianaBorisova 13.12.2011 19:45

Антинуклеарные антитела

Arthate 13.12.2011 22:29

Цитата:

...просто хотелось бы понять, зачем его делать снова, спустя всего 11 дней.
Проследить в динамике изменение показателей крови (эозинофилов, тромбоцитов и других).

mast_spam 16.12.2011 12:47

Вложений: 1
Сегодня забрал результаты анализов. Результаты СРБ, АНА, общий анализ крови и антитела к антигенам гельминтов пока не готовы.

Кал на яйца глист и простейших - результат не обнаружен.
Остальные результаты ниже

Arthate 16.12.2011 22:42

Давайте дождемся всех результатов, затем я прокомментирую.

mast_spam 30.12.2011 12:39

Вложений: 1
Остальные результаты

mast_spam 30.12.2011 15:54

Вложений: 1
Вот еще самые последние анализы

mast_spam 06.01.2012 23:15

м? :au:


Часовой пояс GMT +3, время: 08:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.