Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекционные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134)
-   -   Цитомегаловирус + сниженный иммунитет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=220114)

Bthill 10.01.2012 15:57

Цитомегаловирус + сниженный иммунитет
 
Добрый день. Мужчина 28 лет, рост 178, вес 75, работа в офисе. У меня длительно уже лет 5 проблема со здоровьем, которая выражается следующими симпотомами:
- хроническая усталость
- длительная мышечная усталость после физ.нагрузок
- постоянный озноб (каждый день)
- очень частые простуды с болью в горле, заложенностью носа, головными болями, без повышения температуры

это основное из того, что меня беспокоит

Дополнительно
- переодические боли при мочеиспускание в канале - неспецифический уретрит. Все анализы в норме. Проходит само по себе, потом возобнавляется
- проблемы с желудком - гастрит, дуоденит при здоровом питании и полном отказе от алкоголя. После лечения проходит 6-7 месяцев и все возвращается в стадию, требуемую лечения.

Из анализов особенности следующие:
- всегда пониженный уровень лейкоцитов (3,3 - 3,7 при норме 4)
- немного повышен относительный уровень моноцитов (12 при норме 11)
- увеличенная селезенка
Все остальные показатели по ОАК и УЗИ органов в норме

Уже много каких врачей посетил, пока все вопросы открыты. Прошел анализы на торч инфекции. Обнаружилось следующее:

(Иммунология, Инфекции, Торч-комлпекс)
Цитомегаловирус IgG = 0,39 из 0,00 - 0,20 Положительно
(Иммунохемилюминесценция)
Цитомегаловирус IgM = ___ (нет никакого показателя) из 0,00 - 1,10 Отрицательно

Остальные анализы в норме.

Уважаемые врачи, у меня в связи с этим нексколько вопросов.
1. Можно ли о результатах анализов говорить о наличие у меня цитомегаловируса? Я читал, что он проявляется при сниженном иммунитете, а низкий уровень лейкоцитов у меня как раз и говорит о снижение иммунитета.
2. Может ли наличие всех моих симптомов объясняться присутствием цитомегаловируса?
3. Не знаю когда смогу попасть к иммунологу (я так понимаю это по его профилю), в нашей поликлинике он принимает по записи один раз в неделю. Подскажите какие можно заблоговременно сдать анализы, которые прояснят картину моего заболевания, чтобы врач получил наиболее глубокое представление заболевания?

Assandra 10.01.2012 20:40

Выкладывайте ОАК полностью, для начала.

Наличие IgG к цитомегаловирусу - это не болезнь, и не симптом иммунодефицита. Это просто антитела - свидетели того, что Ваш организм когда-то с ЦМВ встречался. Они есть у большинства людей.

Bthill 11.01.2012 05:32

Вот анализы:
1. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ув. Assandra, на сегодняшний день из всех исследований, которые я проходил за последние 5-6 лет, за пределами нормы находятся лишь сниженное количество лейкоцитов (которое большинство врачей не считают показательным) и вот выявились антитела к ЦМВ, все остальное в пределах нормы. Врачи, глядя на анализы, говорят Все в порядке, ничего страшного нет. Я бы с удовольствием с ними согласился, если бы не мое самочувствие - озноб и постоянные простуды стали уже обычными для меня явлениями. ПРи этом отстуствие температуры выше 37 не позволяет в случае крайне плохого самочувствия взять например больничный, так как по мнению специалистов причин для этого нет. Очень вас прошу дать рекомендации по более глубокому исследованию возможного ЦМВ и его влияния на мое здоровье, чтобы наверняка что-то принимать или исключать из причин моих проблем. Если сейчас просто оставить это без внимания, то я опять останусь здоровым лишь на бумаге, без каких-либо переспектив стать здоровым и в жизни. Спасибо.

Tuu-Tikki 11.01.2012 06:53

Не надо обследоваться на ЦМВ. Ваш организм когда-то проконтактировал с этим возбудителем и иммуноглобулины класса G остались как память об этом событии и на случай повторной с ним встречи.
К иммунологу тоже идти не надо, потому что может последовать ряд ненужных и дорогостоящих исследований с ничего не значащими результатами (воспользуйтесь поиском по форуму по запросу "иммунограмма").
Зато точно нужно сделать другое, нужно пересмотреть образ жизни. Нет ли вредных привычек, нет ли проблем с режимом труда и отдыха, достаточен ли уровень физической активности, как Вы питаетесь и т.п. Вот если с этим все в порядке и Вы все равно не блестяще себя чувствуете, стоит задуматься о других возможных причинах. Положа руку на сердце - все в порядке с образом жизни, точно?
Потому что если не все - надо менять, пока есть перспективы оставаться здоровым.

Bthill 11.01.2012 07:21

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581233)
Не надо обследоваться на ЦМВ. Ваш организм когда-то проконтактировал с этим возбудителем и иммуноглобулины класса G остались как память об этом событии и на случай повторной с ним встречи.
К иммунологу тоже идти не надо, потому что может последовать ряд ненужных и дорогостоящих исследований с ничего не значащими результатами (воспользуйтесь поиском по форуму по запросу "иммунограмма").
Зато точно нужно сделать другое, нужно пересмотреть образ жизни. Нет ли вредных привычек, нет ли проблем с режимом труда и отдыха, достаточен ли уровень физической активности, как Вы питаетесь и т.п. Вот если с этим все в порядке и Вы все равно не блестяще себя чувствуете, стоит задуматься о других возможных причинах. Положа руку на сердце - все в порядке с образом жизни, точно?
Потому что если не все - надо менять, пока есть перспективы оставаться здоровым.

Расскажу немного о своем образе жизни. Для борьбы с ознобом 1,5 года назад начал бегать по утрам, периодически делаю вынужденные перерывы максимим 1-2 недели, в том числе и из-за простуд. Принимаю контрастный душ - тоже чтобы согреться, и тоже вынужден прекращать это при простудных состояниях. Уже 3-4 месяца совсем не употребляю алкоголь, не курю уже года 3. Работаю с 10 до 19, часто задерживаюсь до 20. Хожу 3 раза в неделю в спортзал, для улучшение мышешчного корсета спины. Сплю хорошо, питание регулярное. Думаю что мой образ жизни на много здоровее большенства людей. То есть, положа руку на сердце, говорю да - образ жизни здоровый. И что же теперь делать? Где искать причины своей проблемы?

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581233)
Вот если с этим все в порядке и Вы все равно не блестяще себя чувствуете, стоит задуматься о других возможных причинах

Каких???

Tuu-Tikki 11.01.2012 07:56

Температура 37 не говорит о проблемах со здоровьем, она может быть и у совершенно здоровых людей.
Сколько раз в год Вы болеете респираторными инфекциями?
По поводу хронического гастрита - мы поняли, что Вы питаетесь регулярно, осталось узнать чем. А также: выполнялась ли гастроскопия и какое лечение назначалось в связи с гастритом, в частности получали ли Вы антибиотики или трихопол (метронидазол)?
В норме ли гемоглобин, сывороточное железо, ферритин, а также ТТГ?

Bthill 11.01.2012 11:29

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581254)
Температура 37 не говорит о проблемах со здоровьем, она может быть и у совершенно здоровых людей.

Наоборот, температура НИКОГДА не достигает и не превышает 37. Всегда это 35-36, даже в дни сильных простуд.

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581254)
Солько раз в год Вы болеете респираторными инфекциями?

Один -два раза в месяц - либо больное горло, либо заложенность носа, либо болит голова - и всевозможное сочетание этих симпотомов. Причем лечение сводиться только к теплому чаю и леденцам с шалфеем, без прерывания работы.

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581254)
По поводу хронического гастрита - мы поняли, что Вы питаетесь регулярно, осталось узнать чем.

Завтрак - овсянная или гречневая каша
Обед - Борщ,рассольник, салат из овощей
Ужин - каша, картошка + курица или мясо

Практически вся пища варенная или запеченная в духовке, майонез или кутчуп или специи практически полностью исключены.

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581254)
А также: выполнялась ли гастроскопия и какое лечение назначалось в связи с гастритом, в частности получали ли Вы антибиотики или трихопол (метронидазол)?

За прошедший год гастроскопия проводилась 2 или 3 раза (точно не помню)

Привожу данные посещения гастроэнетеролога с назначенным лечением. Для экономии вашего времени только за 2011 год.
янв.2011 К21,0 ГЭРБ, эрозивный эзофагит стпепнь А, ухудшение. Эрозивный гастрит, ухудшение, Hp негативный, ДВЖП, ухудшение билиарный сладж. Лечение: Мотилиум, Креон, Нексиум (для сокр.без дозировки)
фев.2011 К21,0 ГЭРБ, эрозивный эзофагит стпепнь А, улучшение. Эрозивный гастрит, ухудшение, Hp негативный, ДВЖП, ухудшение билиарный сладж. Лечение: Нексиум, хилак форте

Далее было улушение, затем постепенное ухудшение

Окт.2011 К21,0 ГЭРБ, субкомпенсация. Хронический эрозивный - гастрит, ухудшение, Hp негативный, ДВЖП, ухудшение, СИБР в кишечнике. Лечение: Нексиум, Бактисубтил, Тримедат
Нояб.2011 К21,0 ГЭРБ, субкомпенсация. Хронический эрозивный - гастрит, улучшение, Hp негативный, ДВЖП, улучшение, СИБР в кишечнике. Лечение: Децител, Холифол, Линекс.

Сейчас состояние в этом плане пока хорошее, хотя периодически без видимых причин случается диарея на 2-3 дня, потом все нормализуется, частота 2-3 недели.

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581254)
в частности получали ли Вы антибиотики или трихопол (метронидазол)?

В первом письме я уже описывал, что также есть рези в мочеиспускательном канале. Впервые эти ощущения я отметил около 12 лет назад, у меня тогда выявили уреоплазму и ее лечили антибиотиками. Однако, боли не ушли полностью и периодически появлялись и исчезали сами по себе. Раз в год анализы давали положительно на наличие Уреоплазмы и я повторно проходил лечение антибиотиками (незащищенное секса при этом не было). Всего я проходил курсов 5-7 (точно не помню). С 2008 года анализы не фиксируют уреоплазму, рези иногда есть, но я уже не обращаюсь к врачам по этому поводу.

Цитата:

Сообщение от Tuu-Tikki (Сообщение 1581254)
В норме ли гемоглобин, сывороточное железо, ферритин, а также ТТГ?

Все эти анализы я уже приводил во втором сообщение, дублирую [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Железо, ОЖСС [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Нет только ферритина, но его я сдавал в прошлом году, результаты были нормальными

Вы знаете, все это я уже по сто раз рассказывал разным специалистам, которые внимательно слушают, задают уточняющие вопросы, но результат ВСЕГДА один - все у вас в порядке или совет обратиться к специалисту другого профиля.

Прошу вас дать комментарии на мои ответы. Спасибо.

Assandra 11.01.2012 22:35

ОАК и биохимия крови в пределах нормальных значений. Лейкоциты 3.5 - вариант нормы (нижняя граница нормы, абсолютные значения в порядке). Антитела к ЦМВ подобных жалоб не вызывают.

Bthill 12.01.2012 13:01

Ну вот, как я и говорил - Живи и радуйся, ты полностью здоров, самое главное это не твое плохое самочувствие, это ерунда, а то что анализы, даже если они и за пределами нормы, могут быть в некоторых случаях нормой, наверняка у тебя именно такой случай, и ничего делать не надо. Что делать то? Нафига справишвается я отвечал на все ваши вопросы, чтобы в итоге вы написали двае стандартные строчки, которыми можно было отписаться еще после моего первого сообщения. Честное слова, НЕ ПОНИМАЮ.

doctor101 12.01.2012 14:14

Цитата:

Что делать то?
Обратиться к психотерапевту,что было ясно сразу,по прочтению первого сообщения.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.