Перелом лодыжек - нужна ли операция?
 

Здравствуйте! Меня зовут Олег, мне 25 лет. 03.01.12 я неудачно покатался на снегокате - на скорости зацепился правой стопой за снег, ее вывернуло и в результате перелом обеих лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости справа со смещением, подвывих стопы кнаружи (диагноз в РТП и больнице). Только на следующий день попал в РТП (первый снимок), там наложили лангету и отправили в больницу, где сделали репозицию и наложили новую лангету. Через 8 дней, когда спал отек, поставили гипс, но из-за плохого качества гипса ногу удалось вправить лишь со второй попытки, отсюда еще два Rg-снимка (какой первый, а какой отражает текущее состояние я не знаю).
Анкета по форме:
1) Возраст: 25
2) Пол: мужской
3) Рост: 185
4) Вес: 70
5) Род занятий: аспирант (работа не сидячая)
6) Курю с 2007 года. С момента получения травмы - бросил.
7)Общее состояние здоровья хорошее.
8) В прошлом травм и аварий не было.
9) Данная проблема беспокоит впервые.
10) Прикладываю 3 снимка: первый - сразу после получения травмы (в РТП 4.01.12), второй и третий через 8 дней, когда сошел отек после репозиции, - и копию выписки из больницы.

В больнице операцию не предлагали. Гипс наложили на 3 месяца. Вопрос мой такой: нужна ли мне операция? Или по таким снимкам сложно что-то советовать и стоит обратится в частную клинику за качественным рентгеном и тогда станет яснее?

Заранее благодарю за вашу помощь.

Снимки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Выписка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Обычно такие переломы оперируют. Пациенты намного быстрее восстанавливаются и риска получить посттравматический артроз намного меньше.

Это в Москве такими фокусами занимаются, у молодого человека трималлеолярный перелом вправить пытаются. Что же это у Вас там творится то?
Вы молодой человек, физически активный, здесь 100 процентов надо оперировать, сопоставить отломки как положено, а не играться с вправлениями.

Спасибо. Буду искать место, где делать операцию.

Согласен, надо оперировать!

Какой тип операции(сколько пластин) мне необходимо?

Это Вам скажет лечащий врач.

Я еще раз взглянул на снимки, у меня под вопросом, что задняя часть сломана. Просто так накладывается перелом наружней лодыжки на большеберцовую кость, что не очень поймешь. На мой взгляд дополнительные снимки делать не нужно. Во время операции под рентгеном это будет ясно. Но даже если и есть там что-то, то делать с ним нечего, т.к. он маленький. Насчет вида операции. Можно играться, но общепринятая методика, пластина на наружнюю часть, шурупы или проволочная петля на внутреннюю. И не затягивайте с операцией. Первый срок Вы уже пропустили. Обычно если сразу не делать, то выжидание около недели, что бы спал отек, иначе могут быть всякие неприятности на коже.