Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   ОАК ребенок 5 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=221480)

Swans 20.01.2012 22:54

ОАК ребенок 5 лет
 
Добрый день.
Помогите пожалуйста с расшифровкой анализа крови.
Мальчик 5 лет 2 месяца, рост 122 см, вес 26,5 кг.
В связи с чем сдавался анализ. На данный момент ребенок здоров. Собираемся в сад, после долгого перерыва. После лета пришли в сад - три дня и ангина. Две недели лечения. Неделя в саду - простуда. Три недели кашля (к сожалению педиатр за все это время ни разу не направила ни на анализ крови, ни на рентген), сегментарная пневмония (15 дней антибиотиков, процедуры). После выписывания из больницы в сад не пошли по рекомендации врача, чтобы окрепнуть (выписались в середине ноября). Сейчас собираемся в сад. Позавчера подъем температуры до 37 без каких-либо признаков простуды. Через какое-то время сама спала, оставшийся день без подъемов. Вчера в обед 37,1, сама упала, больше не поднималась. (Во время подъемов ребенок был минимально активен, занимался сидя за столом). Про предстоящий поход в сад ребенок не знает, поэтому психологический подъем не рассматриваю. (вот так же температура "гуляла" когда была пневмония). Поэтому я решила сдать анализ крови.
Прокомментируйте пожалуйста. Своему педиатру доверия больше нет. А обжегшись на молоке ....
Подчеркнула то, что лаборатория выделила как не норму.
Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова) -5 мм/час норма (Дети: до 1 года: 2-10; 1-16 лет: 2-12)
Лейкоциты (WBC) - 5.55 10^9 клеток\л норма (Дети: до 1 года: 6.5-12.5; 1-3 года:
5.0-12.0; 3-6 лет: 4.5-10.0; 6-16 лет:
4.3-9.5)
Эритроциты (RBC) - 4.62 10^12 клеток\л норма (Дети: до 1 года: 3.3-4.9; 1-6 лет: 3.5-4.5; 6-12 лет: 3.5-4.7; 12-16 лет: 3.6-5.1)
Гемоглобин (HGB) - 126 г/л норма (Дети: до 1 года: 100-140; 1-6 лет: 110-145; 6-16 лет: 115-150)
Гематокрит (HCT) - 35.9 % норма (Дети: до 1 года: 32-49; 1-16 лет: 32-45)
Средний объем эритроцита (MCV) - 77.7 фл норма (Дети: до 1 года: 77-100; 1-16 лет: 78-98)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 27.3 пг норма ( Дети: до 1 года: 28-35; 1-16 лет: 28-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)- 35.1 г/дл норма (32.0-36.0)
Тромбоциты (PLT) - 327 10^9 клеток\л норма (Дети: до 1 года:180-400; 1-16 лет:160-390)
Ширина распределенияэритроцитов (RDW-SD) - 36.3 фл норма (5.0-46.0)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) -13 % норма (12.0-15.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 14.3 % норма (10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцитов (MPV) - 11.1 фл норма (6.0-13.0)
Тромбокрит (PCT) - 0.36 % норма (0.1-0.5)
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) - 21.1 % норма (Дети: до 1 года: 15-45; 1-6 лет: 25-60; 6-12 лет: 35-65; 12-16 лет: 40-65)
Лимфоциты (LYMPH) - 62.7 % норма (Дети: до 1 года: 38-74; 1-6 лет: 26-60; 6-12 лет: 24-54; 12-16 лет: 22-50)
Моноциты (MONO) - 10.8 % норма (Дети: до 1 года: 2-12; 1-16 лет: 2-10)
Эозинофилы (EO) - 4.5 % норма (Дети: до 12 лет: 0.5-7.0; 12-16 лет: 0.5-6.0)
Базофилы (BASO) - 0.9 % норма (0.0-1.0)

Заранее благодарю за внимание к моему вопросу и очень надеюсь на консультацию.

Dr.Vad 21.01.2012 00:08

У ребенка может быть латентный железодефицит - подавайте ей пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в сутки в течение 2-3 мес. и посмотрите за самочувствием

Swans 21.01.2012 00:16

Вадим Валерьевич, спасибо, что не прошли стороной. Чего-то я нервничаю с этими показателями.
У меня доп. вопросы:
1. нужно ли сдать железо, ферритин, ожсс?
2. какой препарат порекомендуете или данный вопрос нужно решать на очной консультации?
3. можно ли возвращаться в сад?

Dr.Vad 21.01.2012 02:19

1. можете и сдать для подтверждения, но анализы крови намекают на такую возможность...
2. актиферрин содержит 35 мг железа в капсуле, что достаточно...
3. почему и нет?

Swans 21.01.2012 15:18

Спасибо большое, Вадим Валерьевич.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.