![]() |
Дисплазия ТБС, мышечная дистония, дакриоцистит, маленькая прибавка, сыпь
Здравствуйте!
Ребенку 1 месяц и неделя. Девочка. Беременность протекала без осложнений, роды на 40-ой неделе, головное предлежание. Родилась весом 2780, рост - 49. Выписка на 5-й день - вес 2660. Оценка по Апгар 8/9, к груди приложена на 3-й день. Первую неделю кормили адаптированной смесью Беспокоят следующие вопросы: Дисплазия ТБС, мышечная дистония, дакриоцистит, маленькая прибавка, сыпь 1.В роддоме в 1-й день неонатологом были услышаны щелчки в ТБС. В последующие дни, находящиеся в роддоме, щелчки педиаторами слышны уже не были, но было рекомендовано УЗИ ТБС и осмотр ортопедом в 1 мес. В возрасте 1 месяц были осмотрены ортопедом, при осмотре-хруст при ротации ТБС. Рекомендовано широкое пеленание. - Сообщили о возможной дисплазии ТБС, Отправлены на Узи. Протокол УЗИ: Правый сустав угол А-62 гр угол В-49 гр Левый сустав угол А-63 гр угол В-50 гр У обоих суставов положения головки -центральное ядро окостенения - не определяются положение лимбуса-обычное костный угол-острый провокационные пробы-отрицательные Заключения: Транзиторные формы развития суствов (не визуализируются ядра окостенения)-тип Б (Снимки нам не предоставили) Врач- узист сообщил что подозрений на дисплазию нет. Все в норме. После осмотра снимков и протокола узи, ортопед сообщил что ничего серьезного у нас нет, но всеже назначил физиотреапию - электрофорез с препаратом кальция, ортопедический массаж и широкое пеленание. Мне не понятны его назначения, ведь в рез-те узи диагноз -дисплазия не подтвердился. Зачем же он назначил нам это лечение.Подскажите действительно ли необходим элеткрофорез и массаж при данных показаниях УЗИ? Если да, то не рано ли в 1 мес. 1 нед. их проводить или можно отложить? 2. В 1 месяц неврологом было дано заключений- синдром мышечной дистонии. Что делать чтобы исправить ситуацию, либо с возрастом все само собой может изменится? также невролог сказал что мышцы "дрябловаты". Назначила препарат -Элькар. Так уж ли необходимо его применение? (читала в ЧАВО... Поняла что применять не стоит ... Но нужно ли что-то делать?) 3. На 16-й день жизни появились гнойные выделения из одного глаза. Были неоднократно осмотрены офтальмологом. 1 - назначены капли Альбуцит (в 1 глазик) и промывание р-ром фурацилина. Никаких рез-тов не дало. 2 - через неделю - назначены капли Левомицитин (- 7-8 раз в день по 1 капли в первые 3 дня, далее их прием сокращается до 2-3 раз в день по 1 капли) + промывание фурацилином + массаж Спустя 2 нед. лечения никаких рез-тов не обнаружино. На несколько дней гнойные выделения прекращались, но глаз продолжал слезится, после снова и гнойные выделения возобновлялись. 3 конс-ия офтольмолога - приостановиои лечение каплями левомицитин, оставили промывание фурацилином и массаж. Постаивли диагноз - Врожденный дакриоцистит. Сообщили что со второго месяца делается зондирование. Необходимо ли так рано делать зондирование, если глазик к 2 месяцем не пройдет? Как долго можно продолжать назначенное нам лечение? 4. При рождении вес - 2780, рост-49 см При выписки вес - 2660 За первый месяц прибавка в весе - 680 гр. от рождения. Итого вес - 3460, рост 54 см. За последующую неделю прибавили только 100 грамм. Полностью на ГВ. Опорожняет 2 груди при одном кормлении. Всего кормлений 6-7 раз за сутки. Ночные кормления также присутствуют. Продолжительность одного кормления около часа (но по мере сосания засыпает у груди). Иногда после кормления срыгивает много молока (бывает еще не переработанное-водянистое, бывает творожистое), иногда срыгиваний нет. Из-за болезненных сосков чаще кормлю с накладками. Кол-во мочеиспусканий - больше 10 в сутки. Стул - 1 раз в 1- 2 дня Беспокоит очень маленькая прибавка за поледнюю неделю. Может уже пора вводить докорм смесями? 5. Неделю назад появилась сыпь (красные покраснения) в области шеи и за ушами. Педиатр высказал подозрения на потницу. Назначил умывание чередой и обработка настойкой календулы. Спустя неделю сыпь не прошла, кол-во ее увеличилось. Появилась на голове и щечках. Осмотр второго педиатора - высказал закл. что это аллергия назначения: купание в отваре череды, чистотел. Обработка настойкой календулы в обл. складок - паховых и шейных, локтевых и коленных сгибах. Мазь Бепантен - на щеки тонким слоем. Правильно ли это? Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Заранее благодарю за ваши ответы. |
1. По данным УЗИ норма. Э/форез лечением не является.
|
Спасибо за ответ. Как я понимаю, в массаже у нас тоже пока нет необходимости? Или он все-таки необходим доя исключения мышечной дистонии? И можно ли его отложить до месяцев трех-шести, когда он будет более полезен?
|
Если по данным узи все является нормой, могут ли о каких-то проблемах говорить только слышимые щелчки при разведении бедер?
|
Не всякий щелчок является признаком дисплазии, только вызываемый определёнными движениями.
С другой стороны - УЗИ не является 100% достоверным методом (как и любой другой метод исследования). При сомнениях Вы можете обратиться очно к другому ортопеду. |
Подскажите, а как вы считаете, когда нам лучше обратиться к другому специалисту, когда это будет наиболее информативно (чтобы точно определить есть или нету у нас каких-то проблем с ТБС)? Сейчас нам 1 Мес.10 дней. Обращаться нужно сейчас или дождаться 3 Месяцев? Если мы обратимся к другому ортопеду в 3 Мес. И у нас найдут какие-то проблемы, не будет ли поздно их исправлять?
|
Чем раньше выявлена дисплазия, тем лучше прогноз.
Но по описанию осмотра и протокола УЗИ патологии нет. Отсутствие ядер окостенения при УЗИ признаком дисплазии не является. |
Часовой пояс GMT +3, время: 13:17. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |