аскариды у маленького ребенка
 

Здравствуйте, помогите, пожалуйста
1. Ребенок 1,1 года, 11,5 кг, Киев
2. Месяц назад начались проблемы с ЖКТ: понос, через несколько дней температура до 38,3, однократная рвота и запах ацетона из рта. При этом ребенок хрипел и покашливал по утрам. Педиатр при осмотре поставил диагноз: ацетонемический синдром на фоне дентации. Были назначены препараты: Хилак и Креон, электролиты. Лечение существенного улучшения не дало, т.е. температура и рвота больше не повторялась, диарея периодически повторялась. Аппетит плохой. Неделю назад у ребенка на щеках появилась сыпь, затем покраснения щек.
3. Были сданы анализы:
- на яйца глистов - ответ отр.
- кал на яйца глистов и цисты ляблий – обнаружены оплодотворенные и неоплодотворенные яйца аскарид
У ребенка отдельный стол, своя диета. Любит жевать свежий зеленый лук, но он моется перед употреблением.
Назначение педиатра: суспензия Вормил по 5 мл (1ч.ложка) однократно 3 дня подряд.
Вопрос: у препарата Вормил противопоказания – детский возраст до 2 лет.
На украинском рынке появился еще один препарат альбендазола – суспензия Зентел – в инструкции разрешен однократный прием детям до 2 лет 5 мл суспензии (200 мг)
Что делать? Лечить ребенка надо, но каким препаратом, в какой дозировке и какой длительностью.

Препарат выбран правильно. В соответствии с американскими рекомендациями альбендазол (вормил) может использоваться у детей до 2-х лет в указанной дозировке при аскаридозе, с повтором приема через 2 недели. ВОЗ не рекомендует этот препарат до 2-х лет. Однократный прием альбендазола часто бывает неэффективен. Мне лично рекомендации ВОЗ представляются более обоснованными. Можно провести лечение другим препаратом, рекомендованным детям младшего возраста. Рекомендации даю в ЛС.

Большое спасибо за скорый ответ

Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос?
Можно ли по описанному выше состоянию ребенка сказать, когда произошло заражение. Не можем определить источник.
И еще на счет альбендазола. Как я поняла схемы приема препарата две:
либо 3 дня подряд, либо единоразовый прием, а затем повтор через две неделе в возрастной дозе (это я для себя). А почему через две недели, это связано с цикличностью развития аскарид?

1. Нельзя. Вообще-то у таких маленьких детей глисты - большая редкость.
2. Я сама не понимаю. Никакой цикличности у аскарид нет. И если альбендазол их не добил с первого раза, почему он должен подействовать во второй? В общем, я предпочитаю рекомендации ВОЗ.