Высокое давление. Как правильно принимать препараты.
 

Здравствуйте!
Женщина, 73 г., вес 90, рост 162.
В анамнезе - онкология (оперирована 3 года назад рак груди 1 ст. - наблюдается, грудь не удалена ,принимает Фемару)
Гипертония, гипотериоз компенсированный - на учете у эндокринолога.
Неделю назад вечером произошел подъем давления до 220. Обычный прием Энаприла - не помог. После этого принимала Капотен - снизил до 205. Через 40 мин. - еще таблетка Капотена. Снизил до 180 - потом снова подъем до 200.
Вызвали скорую - сделали магнезию. СНижения не было.
ПО рекомендации скорой приняла еще 1т. Капотена. Без реакции.
Снова вызвали скорую - Энап внутривенно.
Давление снизилось до 110/70.

Ситуация повторилась через 3 дня.
Вчера вечером снова стало подниматься - до 180. Утром 109/78
Участковый врач выписала следующие препараты:
утром - Лозап+ - 1т, Метопролол 1/2 т.
вечером Амплодипин 1т, Метопролол 1/2.

Вопрос такой -
1.Правильно ли назначена терапия, принимать ли данные препараты при низком давлении?
ПО утрам 100/80 - слабость, тошнота ,плохое самочувствие. НЕ снизится ли давление еще больше при этом?
2. Что можно применить, если снова будет скачок давления вечером.(чтоб не вызывать скорую)?
Заранее благодарна,:ax:

Терапия подобрана из препаратов, рекомендуемых к лечению гипертонии, возможно 4 препарата - это много, какой или какие убирать или уменьшать дозы - это всё нужно решать с очным врачом(тем более вы не указали дозы назначенных препаратов). Не забывайте про немедикаментозные методы коррекции АД: диета с ограничением поваренной соли, нормализация массы тела, физическая активность.
Кроме этого необходимо провести ряд исследований, попытаться выяснить причину повышения АД: клинический анализ крови, мочи, глюкоза, липидограмма, креатинин и возможно другие по результатам очного осмотра.
Повышение АД может быть одним из побочных эффектов Фемары - это также следует обсудить с лечащим врачом.

Убедитесь в том, что гипотиреоз компенсированный- нужно сдать ТТГ и Т4 свободный. Гипотироз может быть причиной артериальной гипертонии АГ.
При гипотирозе + артериальная гипертония может помочь спиронолактон (верошпирон)- обсудите с лечащим врачом, если нет противопоказаний.

да ,сегодня утром было вообще 96/60. При таком низком давлении говорит ,что даже ходит с трудом.

Поэтому непонятно пить или не пить при таком давлении. Или ждать повышения, хотя бы до 130, а потом пить? К врачу попадет только на следующей неделе.

Назначенные дозы препаратов Лозап+ - 50/12,5 мг - 1 т/сутки (утром)
матопролол - 50 мг - 1/2 т - 2 р. сутки
амплодипин 10 мг - 1т 1р. сутки

спасибо ,передала Ваши рекомендации. ТОлько насчет веса она боится садиться на диету ,потому что якобы онколог не рекомендовала.
к сожалению, врач пожимает плечами. "Пейте или нет - решать вам". На контакт не идет. поводу физической активности - она вообще рекомендовала не вставать и побольше лежать.:crazy:
Анализы - сдадим.

Да ,правда, она год уже не проверялась. Номерок к эндокринологу взяли.

Chibi Shahla спасибо Вам за рекомендации!:ax:

Давление слишком снижено, это может быть опасным, не стоит ждать следующей недели. Вызывайте повторно участкового врача.

Если метопролол назначен только с целью снижения давления, его можно отменить, однако очный доктор может знать больше, чем вы сообщили. Амлодипин назначен в максимальной дозе, возможно снижение до 5 мг или отмена при сохраняющемся низком давлении - всё это следует обсуждать с очным врачом.

При таком низком давлении приём очередной дозы препарата нужно пропустить.