У ребенка железодефицит или рахит?
 

Помогите пожалуйста поставить диагноз и разобраться с лечением! Моему сынишке 7.5 месяцев. Вес 10 кг. Рост 72 см. Питается грудным молоком = прикорм (безглютеновые каши, овощные пюре и фрукты). 2 месяца назад заметила, что у него хрустят косточки, на затылке залысинка (часто крутит головой во время сна), стали слоиться ногти, особенно на больших пальцах на ногах. Месяц мы принимали вит.D3 по 3 капли, но так ничего и не изменилось. На очередном осмотре педиатр сказала, похоже на рахит и назначила 5 капель Аквадетрима. Другой врач высказал подозрение на латентный дефицит железа. Сдали ОАК -гемоглобин 110. Биохимический анализ меня напугал. Его вы найдете в прикреплении. Прокомментируйте, пожалуйста! С чем может быть связан такой высокий показатель щелочной фосфотазы и АСАт? Может, для 7 месяцев должны быть другие референтные пределы? На втором анализе явно снижен уровень сывороточного железа и повышен ОЖСС. Нужно ли моему ребенку принимать и Аквадетрим в повышенной дозировке и преперат железа (например, Мальтофер, который мы пили 1 мес.при гемоглобине 110)? И можно ли нам делать прививку АКДС? Заранее благодарна!

К сожалению, не получилось прикрепить фото анализов. Попробую позже. Пока скажу, что результаты следующие:
холестерин 3.710
АСАт 43.700
АЛАт 26.900
глюкоза 5.630
билирубин общий 5.200
тимоловая проба 0.400
амилаза 10.000 (низкая?)
щелочная фосфотаза 751.000 (большая?)
кальций общ. 2.520
фосфор сыворотки 1.910
железо сыворотки 5.500 (низкое?)
ОЖСС 85.900 (высокое)
% насыщ.6.000 (низкий?)

Пугаться не надо, многие нормы у детей, действительно, другие. АСТ - в норме, щелочная фосфатаза повышена, но не запредельно, вполне возможно, это связано с рахитом. Амилаза в норме. Есть железодефицит, пусть врач рассчитает необходимую дозировку. Пить нужно дольше, чем 1 месяц, после лечебной дозы переходить на профилактическую.
Про рахит http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066 лысение затылка и хруст в суставах к признакам рахита не относятся и в лечении не нуждаются.

спасибо!
 

Спасибо за рекомендации. Нам назначили по 1 мг на 1кг веса. Получается 10 мг для наших 10 кг:)Только лекарство в каплях, и я никак не могу понять сколько это капель. В аннотации написано 1 капля содержит 2,5 мг. Значит нам надо 4 капли? Это не мало? Мы 3 мес назад пили по 7 капель при гемоглобине 100.

У ребёнка латентный железодефицит, 1мг\кг достаточно, принимать до возраста 1 год.
Вакцинация не противопоказана.

правильно