Про анализы мочи, про расширение лоханок, про посев мочи.
 

Ситуация следующая: ребенок по виду здоров, бодр, весел,развивается почти по возрасту, но периодически плохо ест. Ребенок в 1г. весил 8200 и рост 75 см. Родился 2790 с рост 52 см. Пама и мама и бабушки и дедушки в роду все не крупные: высоких и полных нет.
Роды сложные: в результате: гипоксия средней тяжести, желтуха либо врожденная либо появившиеся(я подумала смуглая родилась, а оказалось это желтуха, как мне кажется она в первый день уже была желтой).
По группам крови у мамы 0+ у папы 4 . Был ли конфликт групп крови в беременность?
По шкале апгар ребенок родился 4-6 баллов.
На 9 день мы попали в инфекционку: энтероколит,желтуха. После выписки через 2 дня снова туда же: рвота, высеяли клепсиелу.
Пролечились.
Дальше все было не плохо до 5 мес. В 5 мес. моче появлялись, то исчезали лейкоциты. Сдавали по не сколько раз. У девочки трудно собирать мочу.
В мес 5 иногда плакала перед пописами (делали еще ванны с солью морской и хвоей), но потом после ванны с ромашкой и бепантена все прошло.
Потом все прошло лейкоцитов не было.
У ребенка плохой аппетит с рождения.
Потом анализы сдавали, кровь в норме, моча в норме.
В 1 год сдали анализы: 1 анализ: лейкоциты 3-6-8, эпителий 5-7? PH 5.0, SG <=1.005? UBG 3.2
2 анализ: лейкоциты 2-3-9, цилиндроиды 2-3 , эпителий 1 виз, слизь++, бак+ PH 55, SG 1.020? UBG 3.2.
Пили канефрон, через пол месяца сдаем еще анализ:
Лейкоцитов 1-2

Посев мочи: моча до лаборатории была доставлена в течении 3х часов.
Выделенная флора Enterococcus faecalis
Количество
Норма
Патогенность
умеренный рост (10^4 - 10^5)
менее 1х10^5
Условно-патогенная флора
Выделенная флора Escherichia coli
Количество
Норма
Патогенность
скудный рост (10^2 - 10^3)
менее 1х10^5
Условно-патогенная флора

Перед последним анализом переболели ротовирусом.
По почки: Недозрелые почки с рождения, это со слов узиста
По узи в 5 мес лоханка RD расширена 7.3*2.7 мм.
По узи в 1г. лоханка RD 3мм.
Рекомендации узиста повтор через 3 мес.
Вопрос: А что лечить? ИМВП? нужна ли цистограмма? на сколько опасно посев мочи сдавать катером? Если нужно еще анализы крови напишу.
Я не хочу залечить ребенка, я хочу нормального адекватного лечения.
Подскажите,что искать у ребенка, и в чем может быть плохой аппетит и низкая прибавка веса???

Не поняла- почему анализ то делали? Болела? Повышалась темепература? или просто планово? Посев неинформативен, во -первых - нет цифр ( где количество), и моча загрязнена калом, поэтому этот анализ учитывать нельзя. Ан крови выложите. По ан мочи - нет данных за ИМП.
Про плохой аппетит и низкие прибавки.
Выложите графики роста и веса. И напишите чем кормили и кормите сейчас. В чем проявляется "плохой аппетит"?

Анализы сдаем часто, так как то есть лейкоциты то нету. В год сдали планово. Нефролог ставила ИМПВ в 5м. но потом анализы были хорошие и не лечились, в год опять сказали ИМВП.
Посев может не дописала чего? почему не информативен?:
Enterococcus faecalis
Количество умеренный рост (10^4 - 10^5)
Норма менее 1х10^5
Патогенность Условно-патогенная флора
Выделенная флора Escherichia coli
Количество скудный рост (10^2 - 10^3)
Норма менее 1х10^5
Патогенность Условно-патогенная флора
Температура не повышается, только раз когда зубы резались, и когда ротовирус был. У ребенка обычно бывают сопли. Болеем через месяц легкими ОРЗ, просто сопли.
родились: 2790 гр. рост 52
1м.3195 г. рост 52.5 на этом месяце больница и срыгивания фонтаном
2м. 4318 рост 57 срыгивание почти прошли
3м.5064г. рост 60 срыгивания очень редко
4м.5728г. рост 63
5м.с половиной 6200 рост ?
6м. 6460 рост 66
7м 7015 рост 70
8м.7150 рост 70
9м.7485 рост 72
10м. нет данных
11м. 7945 рост 74
12м. 8175 рост 75

С рождения ГВ до 1м. с 1м. до 4м смесь симилак неошур, с 4м.и досих пор и нан-1,2,3
С 5м. овощи,с 6 каши,с 6.5 фрутовые пюре, с 7,5 м. мясо,с 8м. желток,с 8м. творог,с 9м. сыра не много. Каши безмолочные на молоке или смеси не ест.
На кефир,и на продукты на молоке жидкий стул.
Бифилин ели с 2 м. до 6 м. За счет него аппетит нормальный был.
Количество съедаемой еды не большое.
Меню наше в 1 г. :
6.00 смесь,
9.30 каша творог фрукты если аппетит есть съедает почти 300 гр. если нету то 200
в 12.00 либо ест либо вообще не ест. если ест то смесь 120-150 грамм.
с 12.30-13.00 до 15.00-15.30. спит
в 15.30 мясо, овощи обычно грамм 200, иногда 250-300.
18.30-19.00 каша грамм 200-250
22.00 смесь 150.
Смеси 150 ест а больше еще ни разу не съела. Вместо смеси иногда бифилин.

На щеках появляются пятна красные, примерно в тоже время когда кефир даю, может и когда творог.
Мы во время и после ротовируса творог не ели, вылечились от ротовируса 4 апреля. Вчера, сегодня творог если, щеки покраснели. Что делать в этом случае.

ОАК в 1 г. в приложении

Оак после болезни от 6.04
Эр.5.22 10^12
Нв 137
Тр 171 *10 %
L 7/97 10%
Б
Эо 1
п.я 1
с.я 17
Лм 73
М8
СОЭ 15

ВЫложите ГРАФИКИ веса и роста( не цифры, график - гораздо нагляднее покажет Вам есть ли дефицит, мне кажется его нет).
По количеству пищи - тоже все нормально. Больше 200 грамм редко кто съедает. "плохого аппетита" ну вижу, в чем он проявляется?

Аппетит плохой в том, что чаще всего я ее заставляю есть, едим мы с песнями и пребаутками, если не заставлять, вообще ест не будет.
График попробую сделать.
А по анализам, что вы можете сказать?
Лейкоциты в моче появляются, то исчезают. Я больше боюсь за ИМВП вдруг ее во время не вылечим. А антибиотики нужно пить? Нам их уже назначали?
Мы были в дневном стационаре и там нефролог ОРАЛА: что нам нужна цистография, а зачем она нам? И если есть ИМВП, то можно же заработать восходящею имвп.
Подскажите какие еще анализы сдать, чтоб убедится есть ли ИМВП?
На сколько опасно сдавать анализ мочи катетором у ребенка 1 г. ? Там же повредить можно, ребенок лежать спокойно не будет!!!!

Ну так не заставляйте.. вы ее кОрмите через 3 часа, она наверное еще не голодная, кормИте черз 4 - 4.5 _ 5.. и будет есть с аппетитом.. Вы так только формируете нарушение пищевого поведения.. она нормально ест. Описанная проблема- Ваша, а не аппетита ребенка.
Анализы вообще не вижу зачем сдавать, хоть катетером, хоть без. То что выложено - требует может быть конс детского гинеколога, и то, если есть какие то жалобы, покраснение зуд и т д . или просто более чистого сбора мочи, про посев - вам ответили, он неинформативен. Цистография тоже не нужна сейчас.
Насчет "боюсь" - это не сюда. Пока бояться нечего.