Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Понижены лимфоциты у ребенка 5,5мес (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=233259)

Kukusik2011 23.04.2012 09:13

Понижены лимфоциты у ребенка 5,5мес
 
Здравствуйте! Ребенку 5,5 мес, на ГВ, сейчас принимаем энтеросгель и интестибактериофаг (т.к. нашли зол.стаффилококк), сделали анализ крови, там по-моему не все хорошо. Не могли бы прокомментировать?
Гемоглобин 104 (101-132)
Эритроциты 3,71 (3.7 - 4.5)
Гематокрит 29.8% (31 - 41)
(MCV) 80 (71 - 83)
(МСН) 28.0 (25 - 29)
(МСНС) 349 ++ (306 - 324)
Тромбоциты 608 ++ (203 - 377)
Лейкоциты 12.9 (6.0 - 17.5)
Нейтрофилы сегментоядерные % 57 ++ (21 - 39)
Нейтрофилы палочкоядерные 3 % (1 - 5)
Эозинофилы % 1 % (1 - 5)
Базофилы % 0 (0 - 1)
Моноциты % 10 (4 - 10)
Лимфоциты % 29 -- % (48 - 68)
Цветовой показатель 0.84 -- (0.85 - 1)
Миелоциты 0 % (0 - 0)
Метамиелоциты 0 % (0 - 0)
Плазматические клетки 0 (0 - 0)
СОЭ (по Панченкову) 10 мм/час (2 - 15)

Беспокоит повышение тромбоцитов, они у нас почему-то всегда повышены, сейчас их считали вручную, также беспокоит понижение лимфоцитов, они всегда были в норме. И нейтрофилы сегментноядерные почему могут быть повышены? Также с каждым анализом гемоглобин становится все ниже и ниже.
Спасибо.

OlgaVK 23.04.2012 09:40

По поводу несчастного золотистого стафилококка: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687.
Поэтому вопрос о приеме препаратов не стоит. ОАК сдавали тоже только в угоду стафилококку или была еще какая-нибудь причина (температура и пр.)?
Настораживает снижение гемоглобина, в совокупности с уровнем тромбоцитов, можно предполагать развитие железодефицитной анемии. Необходима консультация грамотного педиатра, а не того, который "лечит" стафилококка

Kukusik2011 23.04.2012 10:19

Мы сдавали анализ чтобы проследить за уровнем тромбоцитов, т.к. они у нас всегда завышены. А железодефицитная анемия это страшно? Стафилококк лечим еще и потому, что в кале появляются прожилки кровяные, гастроэнтеролог ставит аллергич.колит, но говорит, что при стафф. такое тоже может быть.
А на фоне чего лимфоциты так понизились?

OlgaVK 23.04.2012 11:03

Чтобы сказать о завышении тромбоцитов надо знать данные анализа крови, т.к. нормы, на которые ориентируются не всегда соответствуют общепринятым (у детей первого года жизни свои нормы).
ЖДА - не страшно, но требует приема препаратов железа в адекватной дозе и достаточно долго.
По поводу прожилок крови в стуле, чего только не приписывают злосчастному стафилококку. Учитывая все данные, порекомендовала бы обратиться к другому педиатру.
Количество нейтрофилов и лимфоцитов в абсолютных значениях соответствует нормам.

Kukusik2011 23.04.2012 13:27

Что означает в абсолютных значениях? Просто я везде где смотрела, написано, что лимфоциты у детей до года в норме от 45, а у нас 29.
Данные анализа крови - это что?

OlgaVK 23.04.2012 14:07

У детей первых месяцев жизни количество тромбоцитов превышает "взрослые нормы", приведите данные прошлых анализов. При коррекции железодефицита количество тромбоцитов будет снижаться.
Лимфоциты снижены относительно нейтрофилов (которые повышены), а в асолютных значениях (не в %, а в единице объема крови) показатели нормальные.
Кроме цифрах в анализах что-нибудь ребенка беспокоит?

Dr.Vad 23.04.2012 16:57

у детей первых месяцев жизни до полугода,% нейтрофилов выше % лимфоцитов, и лишь после етого от года до пяти % лимфоцитов выше, тромбоциты нужно считать под микроскопом - иногда анализатор считает микроеритроциты за тромбоциты, приводя к искуственному/ложному тромбоцитозу. Ето физиологический процесс снижения гемоглобина в период 3-6 мес, когда фетальный гемоглобин сменяется на взрослый, нормы гемоглобина в етом возрасте начинаются от 100 (по некоторым данным с 95).

Kukusik2011 23.04.2012 18:00

OlgaVK, а в нашем анализе есть абсолютные показатели? Или они как-то высчитываются? В прошлых анализах тромбоциты были 256 (подсчет вручную, декабрь 2011), 682 (автоматич. подсчет, март 2012), 668 (автоматич.подсчет, конец марта 2012). И вот сейчас 608, но сверено вручную. Иногда ребенка, конечно, что-то беспокоит,то животик болит, то ночью плачет, не просыпаясь, опять же на живот думаю. Но в целом вроде нормально.
Dr.Vad, а почему у нас всегда нормальное соотношение было? Например, в марте лимфоциты были 51, а нейтрофилы сегмент.30. Про тромбоциты, я специально попросила посчитать в лаборатории тромбоциты вручную, насчитали 608, меньше, конечно, чем 668, но все равно много...И про гемоглобин, вы считаете это не связано с тромбоцитами?


Часовой пояс GMT +3, время: 07:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.