Нужен ли пессарий?
 

Здравствуйте,
в феврале с.г. я родила сына (роды третьи), осенью- зимой планируем еще ребенка (мне 39 лет будет летом, окладывать дальше некуда). Во время последней беременности стоял пессарий с 24 нед ( сняли в 37 нед, роды самостоятельные в 40 нед), до 20 нед. принимала дюфастон, с 24 нед. принимала гинипрал 1\2 4 р\день. Тироксин 100 мкг с 16 нед. по рекомендации врачей с этого сайта, т.к. ТТГ был 4,72.

Вопрос:

- если у меня стоял пессарий, понадобится ли он мне в следующую беременность ( все дети рождаются около пяти кг)? Как уследить, что он нужен? На креле врач в ЖК не смотрит, необходимость пессария увидели при ручном осмотре в роддоме на сохранении.
- за какое время до предплагаемй беременнои мне нужно ( и нужно ли?) начать принимать тироксин?

Lindra,
1. Тема о необходимости и целесообразности использования пессария во время беременности очень спорная, т.к. нет качественных исследований, подтверждающих его эффективность в вынашивании беременности.

2. ТТГ надо сдать ДО беременности и начать прием тироксина в случае ТТГ более 2,5.
Интересно узнать, проводилось ли во время беременности обследование на гестационный сахарный диабет, учитывая рождение крупных детей?

Спасибо за ответ.
Во время беременности я сдавала обычный анализ на сахар- все в норме. На гестационный диабет не проводилось исследование, хотя все данные о родах и детях у врача были.
Детки от 4700 до 4950 рождались. Младшему сейчас 3,5 месяца, весит 10500 и рост 74 см. Родился 4700 и 58.
Поэтому боюсь выдержит ли шейка такого крупного ребенка, емли она уже была " разбалована" поддержкой в виде пессария.

Здравствуйте,
после родов на фоне ГВ через 10 м-в 13 декабря пришли первые месячные, были как обычно - ни меньше, не больше, в общем как всегда.
Вчера и сегодня сделала тесты на беременность - положительно. В дни, когда должны были быть М, тянуло живот и т.п.
Сейчас ничего не беспокоит, только иногда чуть живот побаливает.

В связи с этим вопросы :
- исходя из даты М срок примерно 5-6 недель. Стоит ли принимать дюфастон как в предыдущую беременность? Анализы на прогестерон не проводились, просто назначил врач дюфастон.

- какую дозу тироксина принимать, если ТТГ будет больше 2,5?
- на каком сроке возможно будет исключить внематочную?

На гестационный диабет ни разу не обследовалась. Сделать самостоятельно или как доктор решит?

без показаний препараты прогестерона не нужны
при ХГЧ более 1500 ед
сдайте вначале беременности глюкозу натощак - выложите результаты + сдайте также ТТГ сейчас

Здравствуйте,
сдала ХГЧ и ТТГ:

ТТГ 6.98 (реф.значения 0.40 - 4.00 мМЕ/л ) - это очень большая цифра???
в-ХГЧ 400.8 (реф. значения менее 5 (5 - 25 серая зона) мМЕ/мл ) - какому сроку бер. соответствуют эти значения? Нужно делать в динамике?

Глюкоза (Glu) 5.54 (реф. значения 3.89 - 5.83 ммоль/л ) - глюкоза в норме?

ТТГ и сахар НЕ в норме, надо попасть на прием к эндокринологу.
Контроль ХГЧ через 2 дня.

Может быть имеет смысл начать прием тироксина?
В прошлую беременность эндокринолог мне ничего не назначал.
Куда лучше пойти к гинекологу- эндокринологу, чтоб имел опыт работы с беременными?

Вес свой укажите. Эндокринологов попробую пригласить в тему.

Рост 176, вес сейчас 87 кг. В прошлую беременность становилась на учет 85 кг, рожать пошла 110 кг.
Спасибо большое!!!
-----------------
Дополнительно вопрос:
у меня больная спина (травм не было), хожу в фитнес клуб. В связи с беременность, конечно, придется забросить. А можно ли посещать клуб, чтобы качать спину на тренажерах?

ТТГ однозначно неадекватен, необходимо начать прием тироксина в дозе примерно 125 мкг как можно быстрее. в идеале - завтра утром. Контроль ТТГ через 4 недели (и каждые 4 недели примерно недели до 20й, а там видно будет).
Анализ на глюкозу крови - сдавали кровь из вены?

Здравствуйте,
да, все анализы ( и глюкозу) брали из вены и строго натощак.

Сахар крови свыше 5,1 ммоль /л натощак по венозной крови, определенный во время беременности, по современным критериям соответствует диагнозу гестационный сахарный диабет. Вам нужен разумный эндокринолог, который будет вести наблюдение, объяснит принципы правильного питания и необходимость адекватной физической нагрузки (ходьба).

Спасибо Вам большое за ответы!!
С завтрашнего дня начинаю принимать тироксин, с эндокринологом сложнее, но постараюсь найти. Взможно, в эндоцентре есть гинеколог-эндокринолог.

В Москве это эндокринологи из первой градской больницы, специалисты экстра-класса.
Нужно просто взять туда направление у наблюдающего Вас акушера-гинеколога или терапевта ЖК.