назначение фенилина
 

Уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, существуют ли оперативные вмешательства на клапанном аппарате сердца, после которых фенилин имеет преимущество перед варфарином? Пациенту проведена в Бакулевском центре операция пластики МК на мягком опорном кольце, паракомиссуральной пластики по Алфиери, аннулопластики ТК по Де Вега, в п\о периоде назначен фенилин (мотивировка - при такой операции он лучше - со слов пациента). Попыток лечения варфарином не было, следовательно, о непереносимости речь не идет. Вот и мучаюсь - в поиске по форуму нашла похожую тему (http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E8%EB%E8%ED), но и там объяснение предпочтения фенилина меня совсем не убедило :ai:. Заранее благодарна за отзывы.

очень часто сталкивалась с тем, что вместо варфарина в Бакулевке назначали варфарин, причины во всех случаях мне были непонятны

Ну вот и как быть? Доверие к кардиохирургам, тем более из Бакулевки, у пациентов безгранично, я получила обяснение от доктора, что наш варфарин плохо работает, поэтому лучше фенилин... Не понимаю, правда, что мешает купить никомедовский(( Да, были проблемы с достижением целевого уровня, разрешавшиеся покупкой упаковки варфарина из другой партии, но разве это повод отказываться от лечения? Этому пациенту планируется гипокоагуляция в течение 6 месяцев после операции (судя по обозначенным в выписке срокам), и я вполне допускаю, что принципиальной разницы в этом случае нет, но что если он продолжит мерцать и после указанного срока? Мне представляется все-таки целесообразным корректное объяснение пациенту лучшего контроля гипокоагуляции на варфарине, или перехода на прадаксу в последующем при необходимости, слава Богу, она стала намного доступней (ок. 2.5 тыс на месяц, а не 5-6, как еще в прошлом году). Спасибо за отклик, уважаемая Юнона Владиславовна, а какова была Ваша тактика в подобных случаях?

Господа! Давайте с уважением относится к нашей истории.
А.Н.Бакулев - это человек, профессор, не гоже склонять его фамилию, как наименование деревни...

Варфарин изучен в разы больше, чем фенилин.
Рутинное применение гатранов и ксабанов - удел будущего, после многолетних доказательств безопасности и эффективности.

опечатка, имелся в виду фенилин. Тактика - переводили на варфарин