Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Высокий уровень СОЭ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=242780)

Vision 23.07.2012 00:28

Высокий уровень СОЭ
 
Уважаемые доктора, здравствуйте.
Прощу помощи по такой ситуации. У мамы (59 лет) год назад уровень СОЭ был 25. В этом году - 46. Это тем методом которым в обычных поликлиниках делают.
Сдала в инвитро - СОЭ (по Вестергрену) - 69 мм/ч
В том году еще делали анализ на Д димер - 565.
1) Подскажите пожалуйста, к какому специалисту надо обратиться, и по возможности подскажите конкретного специалиста в Москве.
2) Какие-то анализы может надо сделать?
В том городе где она живет ей никто не поможет. Я живу в Москве, но не знаю к кому обратиться, "наудачу" ходить непродуктивно и дорого.

ZSV 23.07.2012 01:20

По одному показателю ничего сказать не возможно. Приведите данные всех анализов. Напишите, какие жалобы имеются у вашей мамы? Какие заболевания? Принимает какие-нибудь лекарства?

Vision 23.07.2012 11:35

Цитата:

Сообщение от ZSV (Сообщение 1713686)
По одному показателю ничего сказать не возможно. Приведите данные всех анализов. Напишите, какие жалобы имеются у вашей мамы? Какие заболевания? Принимает какие-нибудь лекарства?

Жалоб по сути нет. Лекарство в данный момент принимает одно - рисполепт. Заболевание соответствующее, но у нее стойкая ремиссия уже 2 года, по этой проблеме сейчас нет вопросов.

Хочу уточнить:
1) Анализы прошлогодние нужны или нет?
2) Переписать данные всех анализов что есть или конкретные показатели? Со слов терапевта у которого мама была на приеме, все показатели кроме СОЭ в норме.

ZSV 23.07.2012 12:24

Уважаемый Vision! На такой показатель, как СОЭ, влияет более 15 известных заболеваний, не говоря уже о том, что на него могут воздействовать различные препараты, принимаемые по поводу других заболеваний. Поэтому по одному показателю никакого вывода сделать нельзя. Что бы иметь хоть малейшее представление о причине, необходим интегративный анализ различных показателей, и прежде всего, общего анализа крови и биохимии крови.
Вы, как химик должны понимать следующее, что оседание взвешенных частиц напрямую зависит от свойств среды, в которой они находятся. В данном случае от свойств плазмы крови и количества других форменных элементов крови и их характера. Изменилось по к.-л. причинам свойства плазмы (уровень и качество белка, электролитов и т.д) - сразу же реагирует СОЭ. Такая же ситуация и с форменными элементами крови.
Поэтому, для того, что бы дать Вам внятную консультацию приведите здесь все показатели анализов, которые у Вас есть, причем не только последние, но и предыдущие.

Vision 24.07.2012 01:00

Прошлый год, июнь месяц и возможно позапрошлый:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Это данные в сентябре прошлого года: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вот данные этого года:
Цитата:

Гемоглобин -136
Лейкоциты - 9,4
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 67
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 25
Моноциты - 6
СОЭ - 43
Если данных мало, то отправлю маму сдать все необходимые анализы, понять бы в какую сторону искать. В том году маму направляли к гинекологу, на тему пахового лимфаденита. Вот результаты осмотра гинеколога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ZSV 24.07.2012 01:21

Вполне приемлемые результаты. Ничего из приведенного Вами здесь не объясняет ускоренную СОЭ.

Vision 24.07.2012 01:40

В этом то и проблема. И ведь от года к году только увеличивается. Даже если взять данные инвитро, сентябрь прошлого года 33, а июль этого - 46.
Вот не знаю, мама приболела где-то в начале июне и кашель у нее не прошел до конца, правда она курит, может еще на этом фоне. Не может быть здесь какой-то причины? Впрочем кашля в том году то не было. Не понимаю к какому доктору идти, что делать.

Dr.Vad 24.07.2012 02:39

сделайте ЦРБ и протеинограмму електрофорезом -поможет в поиске причин повышения СОЕ

Vision 24.07.2012 09:13

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 1714197)
сделайте ЦРБ и протеинограмму електрофорезом -поможет в поиске причин повышения СОЕ

Название первого анализа - С-реактивный белок нашел. А вот второй, может есть другое название? Не могу найти.

nebel 24.07.2012 09:35

Это белковые фракции крови.

Vision 24.07.2012 09:44

Уточню на всякий случай - Serum Protein Electrophoresis, это?

ZSV 24.07.2012 12:00

Да, оно самое.

Vision 11.08.2012 12:16

Вот результаты:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Завышены два параметра: С-реактивный белок и альфа-2-глобулины.

Доктора, подскажите пожалуйста, что делать дальше?

Dr.Vad 11.08.2012 15:13

оба етих показателя говорят о острофазовом воспалительном процессе, нужно исключать дебют системных заболеваний соед. ткани, обращаться очно к ревматологу

Vision 11.08.2012 15:38

Т.е. придти к доктору с результатами анализов? Суставы у мамы не болят сейчас. А вот лет 10 назад были жуткие боли, спать не могла.
И это я так понимаю самый "хороший" вариант, почему так повышены показатели? Второй вариант это онкология?


Часовой пояс GMT +3, время: 23:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.