Запредельный ГГТ.. Какие нужны анализы?
 

Уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите:

Совершенно случайно жена (54 года) сделала анализ крови на печеночные пробы. Результаты ошеломили. Посоветовали переделать анализ. Переделали, результаты примерно те же:

АЛТ - 66
АСТ - 39
ГГТ - 568 (!!!)
Холестерол - 7.70

Алкоголизмом не страдает (вообще не употребляет спиртного). Договорились об УЗИ и приеме у врача в понедельник. Посоветовали перед визитом к врачу сдать кровь на все гепатиты. Посоветуйте, пожалуйста, какие еще анализы нужно сделать перед визитом к врачу, чтобы не терять времени???

И вообще, что это может быть? 5 лет назад перенесла гепатит А. Кроме того, у нее такая редкая врожденная патология, как губчатая почка, которая постоянно генерит песок, но жить это ей почти не мешает. Буду очень благодарен за советы. Спасибо!

Щелочная фосфатаза
Кровь на АМА-М2, ANA
МРТ -холангиография
Клинический анализ крови
Кровь на гепатиты В и С

Я бы добавила билирубин общий и прямой, общий белок, протромбин и общий анализ мочи. А жалобы-то есть у супруги? Зачем она анализ сдавала?

Нет, жалоб нет никаких. Анализ пошла сдавать со мной за компанию, чтобы мне скучно не было (у меня были проблемы с печенью). Однако, все мои анализы оказались в норме, а у нее нет... И спасибо Вам огромное...

«568 (!!!)» укажите в каких единицах? Если Вам определялась активность гамма-глутамилтрансферазы унифицированным методом по конечной точке в нмоль/с*л, это нормативный показатель.

Посмотрите, пожалуйста, я не смог разобраться, в каких единицах здесь результат.

Вложение 36756

единиц на литр ( для ГГТП и трансаминаз)

Пришли первые анализы: я так понимаю ни по моче, ни по протромбину проблем нет. Завтра будут следующие и УЗИ...

Добрый вечер,

Пришли основные анализы и результаты УЗИ и гастроскопии (в атаче):

По анализам, по моему, особых проблем не выявлено.
По УЗИ заключение:
ПЕЧЕНЬ - не увеличена. Контуры ровные. Нижний краевой угол не закруглен. Структура паренхимы однородная, несколько повышенной эхогенности. Звукопроводимость не снижена. Очаговые изменения не выявлены. Внутрипеченочные сосуды и желчные протоки не расширены, ход их не изменен. Сосудистый рисунок не обеднен. Общий желчный проток не расширен.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - средних размеров, с перетяжками. Стенки не утолщены, неравномерной толщины. Содержимое однородное, без эхогенных включений. Конкременты не выявлены.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - визуализируется на всем протяжении, нормальных размеров, головка толщиной 30мм, тело 18мм, хвост 26мм. Очертания неровные, капсула уплотнена. Структура высокой эхогенности, диффузно изменена небольшими участками пониженной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен, стенки уплотнены.
ПОЧКИ - правая обычной формы, размеров (10х4,6см), левая, предположительно ren spongiosus (11x5,3см), в паренхиме определяются гипоэхогенные пирамидки, в основании которых лоцируются мелкие яркие включения. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Камни справа не определяются, слева в в/3 камень 7мм, в ср/3 камень 9мм, в н/3 камень неправильной формы 26х11х14мм. НАДПОЧЕЧНИКИ не видны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - эхографические признаки хронического холецистита, хронического панкреатита на фоне жировой дистрофии поджелудочной железы, камней левой почки, кальциноза пирамидок левой почки.

Кроме того, сделали гастроскопию - нашли хр. поверхностный гастродуоденит, кроме этого никаких особенностей.

В результате, врач не смог мне объяснить, откуда взялся такой ГГТ, насколько это опасно, призвал беречь печень, увеличить физ. нагрузки.

Получается, ничего не нашли, прописали цистон пропить 3 месяца. Но ГГТ же в 20 раз превышает норму. Может быть, кто-нибудь посоветует, что делать, куды бечь???

Пересдайте еще раз анализ на ГГТП.

А остальные рекомендованные анализы где?

Кровь на АМА-М2, ANA
они делают 9 дней. Остальные чуть выше... Спасибо

Не люблю собирать анамнез через посредников, но раз уж так вышло, рост и массу тела супруги сообщите, пожалуйста, и список принимаемых ныне препаратов, в т.ч. гинекологических. То есть все: гомеопатию, биодобавки, витамины и лекарственные средства. Холестерол повышен как давно? Получала ли терапию по поводу его повышения?

Спасибо, что участвуете в нашей пролеме. Итак: рост - 152 см; масса тела - 69 кг; долгое время принимала детралекс, энап, глицин, аскорутин. Это все: никакой гомеопатии, никаких биодобавок, по крайней мере последние полгода. Последние несколько лет вообще не делали биохимию, поэтому по поводу холестерола, для нас загадка.

Учитывая отсутствие гепатотоксичных препаратов и наличие избыточного веса, я предположила бы более вероятный диагноз НЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), без осмотра, повторюсь, это невозможно. Дополнительные инструментальные обследования назначит осмотревший врач, если потребуется.