![]() |
Правомерен ли диагноз зврп
Мне 36 лет, 2-ая беременность. Первая была 6 лет назад - замершая на 6 неделях.
Вес до беременности 48-50 кг, сейчас 59.500 кг. Рост 156 см. Последние месячные были 23 декабря 2011 года. Сейчас по месячным 36 недель 6 дней. Из заболеваний: - удален левый придаток (в 17 лет была киста с осложнением каким-то) - АИТ (эутериоз, ТТГ - меньше 2, Т4 - 12). - Гемоглобин падал до 103 - от 17.07 анализ (больше мне не назначали его пересдавать, пью сорбифер дурулес). Отеков нет, давление нормальное всю беременность, белка в моче не находили, анализы мочи сдаю каждые две недели. Всю беременность у меня какая-то ерунда с узи. Поначалу ходила на узи в перинатальный центр к конкретному узисту, которая, видимо, ставит соответствие сроку, исходя из интервала (с 10 по 95 процентить). То есть если плод по фетометрии укладывается в эти рамки, то она пишет: беременность соответствует сроку - и ставит дату по месячным. Так, были проведены следующие узи: 1. 22.03: 12 недель 6 дней: ктр 54, чсс 154, толщина воротн простр. 1.4 мм, носовая кость 2.3 мм. БПР 19 мм, ЛЗР 24 мм, ОИС 55, бедро 6 мм, все, что надо - визуализируется. вес 53 гр. ЗАключение: беременность 12.6. 2. Второе узи делала в жк в 17.4 недель (геникологу что-то не понравилось и она направила меня на узи только послушать сердцебиение - сразу из ее кабинета за руку отвела). Но узист сделала фетометрию: чсс 149 тонус по передней стенке бпр - 37, ОЖ 112, бедро 20 мм Заключение: бер. 16.5 нед по плоду. Гениколог направила меня в стационар на основании "отставания плода в развитии". Кололи актовегин, ношпу. 3. Третье узи было плановое в ПЦ, срок 21 неделя ровно, результаты: БПР 44, ЛЗР 56, ОГ 159, ОЖ 144 бедр кость 31, кости голени 27, плечевая кость 28, предплечье 26 РАЗМЕРЫ ПЛОДА СООТВЕТСТВУЮТ 21 НЕДЕЛЕ чсс 142 ПЛАЦЕНТА : Степень зрелости 0, толщина 24 мм, количество околоплодных вод ИАЖ 8.5 см, пуповина имеет 3 сосуда. вес 301 гр. Данное заключение тоже нареканий ни у узиста, Ни у гениколога, ни у генетика не вызвало. 4. Делала плановое узи в 32.4 недели в жк (07.08). ТАм поставили диагноз зврп 1 степени, отставание на 2-3 недели. на следующий день пошла переделать узи в перинатальный центр, к той же узистке, у которой делала в 12 и 21 неделю, там результаты следующие: БПР 82, ЛЗР 100, ОГ 288, ОЖ 259 бедр кость 57, кости голени 52, плечевая кость 51, предплечье 47 РАЗМЕРЫ ПЛОДА СООТВЕТСТВУЮТ 32.5 НЕД чсс 142 ПЛАЦЕНТА : Степень зрелости 1-2, толщина 34мм, количество околоплодных вод ИАЖ 7.4 см, пуповина имеет 3 сосуда. вес 1750гр. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: беременность в сроке 32.5 Вес плода по 10 процентилю на данный срок. 5. через 2 недели в 34.4 недели делали контрольное узи, чтобы посмотреть в динамике. Пошла бесплатно в жк, там заключение: бпр 84, лзр 103, ог 290, ож 278, чсс 153 бедро 62, гл 51, пл 53, предпл 50. ИАЖ 7.0. Вес 1876 гр плац. 2-3 ст. зрелости, толщ 33 Заключение: берем. 31.4 нед. по плоду, псп маловодие, сзврп 1-2 сиепени. IR 0.54 SD 2.16 - пуповин (норма) Сразу пошла после этого в перинатальный центр, но там была другая узистка, та, к которой я ходила раньше - на больничном. заключение было такое: бпр 85, лзр 104, ог 305, ож 280, чсс 150 бедро 64, ИАЖ 7.0. Вес 2150гр (по 25ому процентилю на этот срок - это она скзала устно) плац. 1-2 ст. зрелости, толщ 35 Заключение: берем. 33.2 нед. по плоду, После пр осмотра данных узи участковый гениколог дала мне направление в стационар с диагнозом-таки взрп. Я пошла, меня не взяли, написав отказ с мотивацией, что нет показания для срочной госпитализации. 6. Еще через 2 недели, в 36.4 недели я пошла в пц на контрольное узи. Заключение: бпр 87, лзр 109, ог 318, ож 300, бедро 65, чсс 148 ИАЖ 8.7. Вес 2440 гр плац. 1-2 ст. зрелости, толщ 40 Заключение: берем. в сроке 34.2 недель, взрп (с отрицательной динамикой роста от последнего узи). ДОплер в норме: артерия пуповины sd 2.53 ri0.61 sd 1.47 ri 0.32 sd 2.03 ri 0.51 Неделю назад и 3 недели назад делали ктг, баллы 8 и 9. 1. Прокомментируйте, пожалуйста, динамику роста плода и заключения. Действительно ли можно говорить о взрп? 2. Сравнивая свои показатели с процентильными таблицами я не нашла отклонения по срокам... Отрицательная динамика за последние 2 недели действительно так важна в вопросе постановке диагноза? 3. Гениколог сегодня направила меня на госпитализацию с взрп. Надо ли ложиться? У меня на 8-ое число назначена уже встреча с врачом по поводу родов по договору. МОжет быть, целесообразнее амбулаторно наблюдаться у этого врача до родов? ИЛи действительно нужны какие-то срочные меры, внутривенное введение лекарств и т.п.? Заранее спасибо за ответ. |
В роддом положили. И назначили "лечение": пустырник 3 раза в день.
У меня уже ощущение, что я с невменяемыми людьми общаюсь :(. |
Часовой пояс GMT +3, время: 08:41. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |