Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   ротавирус,кровь в кале у грудничка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=252642)

TatianaSV 25.10.2012 11:10

ротавирус,кровь в кале у грудничка
 
Добрый день!
Мальчик,6 месяцев,родился 2870,51см.ЗВУР.38недель.
1м - 3250кг
2м - 4100кг
3м - 4700кг
4м - 5200кг
5м - 5700кг
Рост сейчас 66см.Полностью на ГВ,без прикорма.
Стул установился с 4х месяцев 1-2р в день.
7.10.12 появился насморк.С 8.10.12 стул 6 р в день.10.10.12 прожилки ярко-алой крови в стуле,консистенция жидкой сметаны,слизь,цвет желто-зеленый.Температура все эти дни 36,3-36,6.Ребенок немного капризнее обычного.Симптомов обезвоживания нет.
Копрологическое исследование от 11.10.12
форма - жидк.
цвет - желт.
реакция на кровь - положит.
нейтральный жир ++
жирные кислоты +++
слизь +++
лейкоциты 4-6
эритроциты ед
лактоза 20г на литр

анализ крови от 11.10.12
эритроциты 4,3
гемоглобин 109
цветной показатель 0,76
тромбоциты 398000
лейкоциты 10,3
эозинофилы 2
лимфоциты 59
моноциты 3

Хирург при внешнем осмотре исключил хиругическую причину крови.Диагноз гастроэнтеролога ОВИ с кишечным синдромом.Гипотрофия 1ст.Лечение: неосмектин 3-5 дней,энтерофурил 5дней,йогулакт 2 нед.,гамамелис свечи.Принимали неосмектин 5 дней,энтерофурил 5дней стул стал гуще,коричневее.,4р в день.Чаво прочитала,но уже поздно.
Анализ на вирусы от 15.10.12 показал ротавирус.Форма 80 - ничего не высеялось.
На данный момент стул жидкий 4 р в день,со слизью,светло-зеленый,прожилки крови через раз.Температура в норме,визуально ребенок похудел.Взвесить в поликлинике не могу-боюсь заразить других деток.В течении нескольких дней привезут весы. Анализ кала от 23.10.12 ротавирус есть,скрытая кровь тоже.24.10.12 педиатр выписала кипферон - 7дней по 1свече.Врач объяснил,что вирус в анализах может обнаруживаться долгое время,до года.
Вопросы:
1.Причины крови - ротавирус?Или так же может быть аллергия на молочный белок,или проблемы с ЖКТ?Необходимы какие-либо дальнейшие обследования?
2.Столь длительный жидкий стул может привести к обезвоживанию?Нужна профилактика?(регидрон?)
3.Подходит время прививок АКДС,ПОЛИОМИЕЛИТ,ГЕПАТИТ.Их можно делать только когда вирус не будет обнаруживаться в анализах?если да,через сколько после отрицательного результата?
4.На фоне болезни ребенок худеет.Какие меры можно предпринять чтобы гипотрофия не прогрессировала?Когда можно вводить прикорм(или так же -только когда вирус не будет обнаруживаться в анализах),с чего начинать?

Заранее благодарна всем за помощь.

TatianaSV 31.10.2012 10:09

Добрый день!
Тема по прежнему актуальна.Курс свечей кипферон закончен.Изменений нет.Впереди контрольные анализы на ротавирус.

eduardshraibman 31.10.2012 12:35

У ребенка развилась гипотрофия до того, как он начал поносить.Врачем надо искать возможные причины гипотрофии и нарушения стула.Вам стоит из Вашего рациона убрать молочные(и соевые тоже) продукты.Посоветуйтесь с врачами о доп.исследовании, возможно и для исключения муковисцидоза, в анализах крови + СОЭ+ биохимия крови,печеночные ферменты, электролиты,мочевая кислота.+анализы мочи(обратить так же внимание на ацетон, удельный вес)...

TatianaSV 13.02.2013 08:18

Температура без симптомов,сыпь.Розеола?
 
Добрый день,уважаемые специалисты!
Мальчик 9 месяцев,вес 7600г,рост 70см.Родился 2870,51см.ЗВУР.38недель.

С октября по декабрь 2012г ротавирус,Жидкий стул,прожилки крови в кале.Пролечен: неосмектин,энтерофурил,кипферон(успела до обращения на ваш форум).Впоследствии соблюдала безмолочную диету,медицинских препаратов никаких не давала,периодически сдавала кал ребенка на ротавирус по назначению врача.В середине декабря ротавирус в анализах не обнаружен, в конце декабря - начале января нормализовался стул.

На данный момент введен прикорм по возрасту,ГВ.Из прививок БЦЖ,Гепатит В трехкратно,полиомиелит трехкратно,АКДС - только одна.На 14.02.2013 запланирована вторая АКДС.
Зубов нет.

Хотела спросить вашего мнения вот по какой ситуации:
Утром 9.02.13 повысилась температура до 38.10.02,11 температура от 38 до 39,4.Сбивали сиропом парацетамол.Врач смотрел,горло спокойное,кашля,соплей нет.Стул слегка разжижен.Дсна слегка отечны.11.02. все тоже самое.Был другой врач.Эти три дня самочуствие ребенка никак не страдало,поведение не менялось.
Прорезывание зубов под?
12.02. ночью спал очень беспокойно.Температура 37,1.Аппетит снижен,ребенок капризный весь день.
13.02. ночной сон беспокойный,с утра ребенок раздражительный,плаксивый.Сейчас спит в нетипичное для него время.Температура 36,9,появилась сыпь на голове,теперь на шее.
Никаких лекарств сейчас не принимает.
Анализ мочи сдали вчера,результатов пока нет.(назначил педиатр).

Вопросы:
1.О каком заболевании могут свидетельствовать эти симптомы?Если возможно по этим фото сделать какие-то выводы.
2.Как быть с завтрашней АКДС?
фото сыпи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заранее благодарю.

С уважением,Татьяна.

dobrada 13.02.2013 14:43

скорее всего ребёнок перенёс внезапную экзантему (розеола)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472


Часовой пояс GMT +3, время: 06:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.