Судорожные приступы у ребенка 7,5 месяцев.
 

При рождении(КС, дистресс плода, истинный узел пуповины, воды светлые) на 37 неделе вес- 3,16кг, рост-53см, голова- 33см, ГК- 32см. Аритмия у плода - ДМПП, гипертрофия левого отд.сердца, умеренная гекатомеголия. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение цнсо. период ср.тяжелое, отек гол. п/в ишемия 2-1 ст.ФОО морфорезекционая незрелость, транзиторная дисфункция миокарда с нарушением ритма сердца,с-м слабости синусового узла. Оценка по шкале Апгар на 1'-6б, на 5'-7б. Состояние при рождении тяжелое. Кон"югационная желтуха.
В 1месяц-общий массаж.
В 6 месяцев - массаж с уклоном на правую сторону (тонус мышц - зажат кулачок, становться на пальчики). Сделаны НСГ 10/09/2012( 6 месяцев) :
паренхима- эхогенность средняя,
срединные структуры- смещение срединных структур нет,
рисунок извилин и борозд- отчетливый,
межполушарная щель- в сечении через тела боковых желудочков 3мм,
субарахноидальные пространства- слева 2мм справа 2 мм(норма 1-2мм),
желудочковая система
передние рога боковых желудочков
слева 2мм
справа 2 мм( норма3-5мм)
передне-задний размер боковых желудочков на уровне средины таламусов
слева 5 мм
справа 5 мм (норма 7мм)
III желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия
- 4мм (норма 3-5 мм)
IV желудочек треугольной формы
сосудистые сплетения боковых желудочков- однородные
большая цистерна в сагитальной плоскости- (норма 4-6 мм) не расширена
ствол- обычной эхогенности
пульсация сосудов головного мозга- умеренно напряжена с акцентом в ВББ.
Заключение: УЗИ без структурной патологии. Мозговой кровоток ускорен.
Сейчас ребенку 7,5 месяцев, вес 9,1 кг, рост 73 см ОГ - 44,5. Находится на ГВ + ест овощи, яблоки(пюре), сок, гречневую кашу, мясо, . Самостоятельно садится, ползает; встает и ходит с поддержкой. Прорезавшихся зубов нет. Сквозь верхнюю десну видны 6 передних зубов. 5 дней температура тела 37-37,2 без иных признаков простуды (осматривал педиатр). Последнюю неделю наблюдаю судорожный приступы. Начиналось с 1-го приступа по 7 действий с промежутком 10-20 секунд (выглядит как испуг: вскидывает ручки, напряжение в ножках, шире раскрывает глазки, сосредоточенное внимание). После приступа начинает похныкивать. Вчера в течение дня 4 приступа.
НСГ 05/11/2012( 7,5 месяцев) :
паренхима- эхогенность средняя,
срединные структуры- смещение срединных структур нет,
рисунок извилин и борозд- отчетливый,
межполушарная щель- в сечении через тела боковых желудочков 3мм,
субарахноидальные пространства- слева 2мм справа 2 мм(норма 1-2мм),
желудочковая система
передние рога боковых желудочков
слева 3мм
справа 3 мм( норма3-5мм)
передне-задний размер боковых желудочков на уровне средины таламусов
слева 5 мм
справа 5 мм (норма до 7мм)
III желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия
- 6мм (норма 3-5 мм)
IV желудочек треугольной формы
сосудистые сплетения боковых желудочков- однородные
большая цистерна в сагитальной плоскости- (норма 4-6 мм) не расширена
ствол- обычной эхогенности
пульсация сосудов головного мозга- не напряжена.
Заключение: В динамике нормализовался мозговой кровоток. Расширился 3-й желудочек.

Низкочастотная фотофоностимуляция( 05/11/2012):
ЭЭГ вне пределов нормы.
На электроэнцефалограмме регистрируются выраженные диффузные изменения без очага эпилептиформной активности.
Зарегистрированы эпилептические феномены в виде множественных комплексов пик-волна частотой. Пароксизмальная активность проявляется в виде фокальных разрядов, переходящих в билатерально-синхронные. Пароксизмальная активность регистрируется на фоновой кривой постоянно.
Регистрируется ЭЭГ с умеренными диффузными изменениями. Регистрируется пароксизмальная активность в виде билатеральных синхронных Spike-wave волн с невыявленным очагом. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции стволовых структур.

Простите если, что то переписала неправильно (часть тестов написаны от руки, могла неправильно прочесть).

Записаны на прием к неврологу на завтра. Очень переживаю и хочу перепроверить и себя и врача.
Вопросы:
1. Все ли необходимые анализы сделаны. Если нет, то какие необходимо сделать?
2. Причины возникновения и методы устранения.
Спасибо за ответ.

Вчера было 2 приступа( утром, вечером) и 1 ночью ( 0-30). Вечером после купания и кормления доченька немного вырвала, потом еще немного пососала грудь и уснула. Сегодня пиступ был около 7,30 и в 13,00.

Пока я наблюдаю, что приступы начинаются приблизительно через 30 минут после еды, но не после каждого кормления (слава Богу).

Сегодня были на приему у невролога. Д-з: ишемически-гипоксическое поражение ЦНС, под...(непонятно) восст.п-д, эпи синдром по типу миоклонии, правосторон.см тонусных нарушений.
Рек-но:- наблюдение невролога,
- консультация инфекциониста,
- прием пантокальцин 1/2 табл.х2р., нервохель 1/4 т * 2 р. 1 мес.
- щадящий режим дня,
- контроль через 1 мес.

Визит к инфекционисту закончился предложемием лечь в больницу- я отказалась(морально не готова), сдать анализы на 11 торч-инфекций.
Записалась на завтра к другому инфекционисту ( по совету друзей).

Очень надеюсь, что кто то из врачей все же обратит внимание на мою темку и подскажет как мне действовать. Имеет ли смысл сдавать анализы на инфекции?

Судорги у ребенка 7,5 мес.связаны с герпесом?
 

У моей дочери 7,5 мес.начались судорги(?). Подробно я все расписала здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=253916 Еще у доченьки на внутреннем уголочке века есть масенькие красные пятнышки и вчера покранел правый глазик.
Сегодня сдали кровь на ТОРЧ-инфекции. Результат будет только через 2 дня. Для меня это очень мучительно долго.
Суть моего вопроса сейчас: я кормлю грудью. Каждый год в октябре-сентябре у меня на губе появляется герпес. В октябре этого года тоже был герпес. Было 2-3 пузырька. Мазала зубной пастой (наверне смешно). Сошел очень быстро. В конце отября у ребенка начались судорги. Может ли это быть связано?

Опишите подробно приступы. И еще, Вы написали, что у нее синдром слабости синусового узла - какие она проходила обследования по этому поводу?

Спасибо, что Вы отозвались.:ax: Простите, что не писала. Мы все время по больницам. Силы уже на исходе.
По вопросу синдрома слабости синусового узла- проходили суточный мониторинг в 4-й день,1,3,6-месяцев. Принимали карниель(1 мес.) и кудесан(1 мес.). На сегодняшний день эхокардиография показала: аномальная хорда верхушечного сегмента (ЛЖ).Пока не знаню на сколько это опасно.? Все остальное в норме. В следующий раз на суточный мониторинг кардиолог нам назначила в 1 год.
По приступам: вчера прошли томорамму.
Заключение: ВПРЦНС, гипоплазия полюса правой височной доли и медиального отделов лев. височной доли. Эписиндром.
Рек-но: 1.лечение эписиндрома у невропатолога
2. МРТ г/мозга через 6 мес.
В понедельник записаны на прием к неврологу по вопросу противосудорожной терапии.
Уже 3-й день принимаем пантокальцин (1/2т х 2р.) и неврохель (1/4т х 2р.). Есть существенное улучшение. Если раньше приступы были 3-4 раза в сутки, то теперь последний приступ был 09/11/12 в 7,00. Уже больше суток (т-т-т) нет!

К сожалению наша проблема возвратилась. Приступов не было 2-е суток. Как объяснил врач, это было действие препарата, используемого в качестве "снотворного" для томограммы. Результат сегодняшнего похода к неврологу:
Д-з: эпилептический синдром (синдром Веста), синдром задержки темпов психического развития вследствие ВПРЦНС-гипоплазии полюса правой височной доли и медиального отделов левой в следствие перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС.
Рек-но:- депакин,
- контроль ЭЭГ,
- пантокальцин,
- б/х ан.кровт (печеночные пробы, амилазе),
- клин.ан.крови (уровень тромбоцитов),
- наблюдение дет.невролога,
- наблюдение за приступами.

Хочу обратиться к врачам с вопросом, т.к. наш невропатолог в отпуске до сентября и мобильный не отвечает. Дочке 2 г. и 4 месяца. Диагноз: симптоматическая эпилепсия. Принимает Депакин сироп с 8 месяцев. Концентрация вальпроатов в крови 50-55. Последний приступ был в январе 2013 года. Ребенок очень активный. Суть вопроса: на протяжении последней недели были замечены 2 случая дрожания. Первый был во время дневного сна. Спали с дочкой вместе в обнимку. Я во сне почувствовала как дочка дрожит. Она не просыпалась, не плакала. Длилось около 0,5-1 минуты. Второй случай был вчера ночью. Не плакала, проснулась и сидела на кровати при этом дрожала 30-40 секунд. Потом сходила в туалет и уснула. В этот день она спала днем 30 минут ( обычно 1,5-2 часа ежедневно). День был насыщен эмоциами- ездили в детский парк. Есть ли повод для беспокойства? Нужно ли принимать срочные меры? Если да, то что предпринимать? Заранее благодарю за внимание.