антитела anti-HBs в большом количестве (203). Продолжать ли лечение?
 

Здравствуйте Доктор! В общем ситуация такая: нахожусь на ПВТ с 14.06.2012 г. с диагнозом: микстинфекция ГепС, ГепВ.
Назначено Альтевир 5млн ежедневно 48 недель + Рибапег 1200 24 недели, через 3 месяца снизил до 1000. Схема доктора - 24 недели фероны + рибы убить ГепС, потом 24 недели монотерапии Альтевиром для ГепВ.
Вообщем, спустя 24 недели, по гепС ПЦР отрицательный.
Вся проблема в гепВ...
Предыстория:с 2010 года сдавал раз 5 ПЦР - всегда минус. HBsAG из 5 раз определился всего 1 раз, а так отрицательный. 2 недели назад сдал доп. анализы:
HBsAG количество - 0,26 ед/мл.
anti-HB core total - положительный
anti-HBs (колич) - 203 мЕд/мл.
Биохимия и ОАК в норме.
На форуме Остановка гепатит доктор говорит, что у меня полное выздоровление после перенесенного вирусного гепатита В с формированием естественного иммунитета. Есть антитела к вирусу гепатита В - anti-HBs в большом количестве (203), что означает: вируса у нет и БЫТЬ НЕ МОЖЕТ.

Мой лечащий врач говорит о том, что нужно продолжить лечение, т.к. количество HBsAg 0.26 Ед/мл - а это положительный результат, соответственно антиген никуда не делся и его нужно добить.
Помогите пожалуйста советом, как быть дальше, кто прав?
Спасибо!

Доктор, пожалуйста, ответьте, очень жду...

Генотип вируса С?

генотип 2

Если не было бы изначально гепатита С, вам не было необходимости начинать терапию гепатита В. Равно и нет необходимости продолжать терапию гепатита В интерфероном в настоящее время.

Спасибо большое Доктор! Скажите пожалуйста, так есть ли все таки у меня гепВ? Что значит количество антигена Hbs 0,26? И может ли его количество увеличиться? Спасибо!

Желательно выложить в хронологическом порядке все результаты обследований, относящиеся к гепатиту В. Тогда ответить будет легче.

Спасибо, Доктор! Сейчас попробую):
В июне 2010 года выявили антитела гепС. Тогда же HbsAg методом ИФА - не обнаружено.

18.06.2010 - ИФА HbsAg - отриц.
26.07.2010 - AT-HBc(M+G) - полож.

07.09.2010 - ПЦР ДНК - положительно (было написан -отриц., замазано штрихом и написано положит.)

01.10.2010 - HbsAg - отриц., АТ-НВс (М+G) положит., НВеАg-отрицат., АТ-НВе-JqG положит.

05.10.2010 - ПЦР ДНК ХБВ - < 750 коп/мл

С тех пор ПЦР ДНК ХБВ отрицательный, раз 10 сдавал.
HbsAg также отрицательный, кроме одного раза: 22.07.2011 - HbsAg -положит, АТ HbsAg - положит. (23,7 МЕ/л), Нбе - отр., anti-Hbe-положит., AT-HBcIgM - отр., anti-Hbc сум. - положит.

Ну и последние, после 24 недель Альтевира 5млн каждый день и Рибапег 1000:
HBsAG количество - 0,26 ед/мл.
anti-HB core total - положительный
anti-HBs (колич) - 203 мЕд/мл.
Фиброскан-Ф0-Ф1.

И гепС ПЦР отрицательный.
Доктор, что с моим гепВ? Есть он у меня или нет? Спасибо!

Это весьма точный метод определения. Гепатит В есть, но нет репликативной активности и фиброза. Следовательно, лечение не требуется.