Тошнота и рвота у ребенка после антибиотиков?
 

Здравствуйте! Уже ни раз к вам обращалась, но предыдущие темы остались без ответа. В кратце. Девочка 2,2, рост 86, вес 11 кг. Больше месяца кашель, то сухой, то влажный. температура не выше 37,3.ЛОР поставил диагноз аденоидит. Сопоей нет, но в горле все время слизь. Но 3 дня назад наш участковый педиатр при осмотре (не понравилась ей зеленая мокрота в горле, услышала что слизь в трахее стоит) назначил антибиотик сумамед, хотя кровь была вирусная. Я долго сомневалась и все же дала сумамед 3 мл. В этот вечер ребенок сильно чесался, на попе сыпь появилась. На след день тоже дала 3 мл. Состояние ребенка весь день обычное, аппетит был, стул оформленный 1 раз. Но ночью начало тошнить и вырвало 1 раз небольшим количеством прозрачной слизи. При этом не кашляла ночью. Что это? Реакция на антибиотик? Можно его отменить? Или может быть другая причина?
Очень надеюсь на ответ

Продолжаю ситуацию

Продолжение после приемного покоя.
Пишу уже после больницы. Рвота за ночь была раз 8, обильная слизь желтого цвета. Пока с 8 утра не было больше, ребенок начпл пить водичку и прикладывается к груди.Стула не было со вчерашнего дня. Температуры нет. Врач в приемном покое прослушав, сказал сильный бронхит. Сказал что рвота это ребенок слизи наглотался и она выходит. Однако сделали рентген-поля без видимых очагов инф теней. Анализ крови Нв 132, эритр 4,3, цвет показатель 0,9. Лейкоциты 12,7 на 10 в 3 ст, РОЭ 6; гемограмма Э 2, П 4, С 60, Л 26, М 8.
На мой вопрос почему рентген не показывает бронхит, врач предположил, что мы на стадии завершения. Назначено:зиннат, Амбробене в небулайзер, лебоксин муко и сухая микстура от кашля.
В общем вопросы: 1. Какова причина рвоты? Если это от носа и трахеи, почему раньше не было рвоты?2. Антибиотик продолжать, если да, то какой? Сумамед пропили день, менять на зиннат?
3. По поводу остального лечения, может что-то оставить из муколитиков, плохо у меня получается разжижить мокроту ребенку, хотя пою, увлажняю.

Пожалуйста, не оставьте мои сообщения без внимания.

Дополню, что у ребенка к вечеру поднялась температура 37,7, рвоты больше не было, стул 1 раз кашицеобразный, единственное что в последней порции стула небольшое количество алой крови.

Продолжаю в надежде на ответ, так как тема актуальна.
Больше рвоты не было, стул 1 раз оформленный, цвет бледно-желтый. Сумамед продолжает ребенок принимать-получается рвота не из-за него? Похожа ли описанная ситуация на легкую кишечную инфекцию? Нужно ли соблюдать сейчас строгую диету или питаться как обычно?

скорее всего было наслоение вирусной инфекции с рвотой.
По поводу сумамеда- показания к назначению его трудно судить по Вашему описанию и без очного осмотра.Диету постепено расширяете, если нет рвоты и поноса

Спасибо большое Вам за ответ!
Даже не знала, что вирусная инфекция может еще и рвоту вызвать.
В моих сообщениях есть анализ крови, в нем как я понимаю повышены палочки, что указывает на бактериальное воспаления. Насколько может это показатель меняться в зависимости от состояния обезвоживания и стоит ли этим анализам верить, ведь делали их на фоне рвоты, кровь была густая, гемоглобин например завышен из-за этого ( так лаборант сказал).

не всегда увеличение палочек указывает на бактериальное воспаления,тем более при нормальном общем количестве лейкоцитов и СОЭ.Бронхит у детей так же чаще всего вирусный(диагноз ставиться клинически, на рентгене изменений спецефических нет, в отличие от пневмонии).Изменение общего аналиа крови не так уж значительно меняется при обезваживании,гематокрит может повышаться,но гемоглобин незначительно изменяется, так как на фоне острого заболевания(как вирусного, так и бактериального)гемоглобин имеет тенденцию к снижению

Уважаемый доктор! Может Вы откомментируете ситуацию, которая уже тянется 1,5 месяца. Я читала ЧАВо, но вопросы остались.
У девочки диагноз аденоидит поставлен 1,5 мес назад, беспокоило небольшое похрапывание ночью, но нос дышал. ЛОР назначил много всего, использовали только назонекс и аквамарис, после чего храп прошел, но начался сухой кашель, затем влажный, который держится 1,5 месяца. Слышно, что слизь в горле стоит, врачи все это время слушают-в бронхах и легких чисто, кровь сдавали 2 разв, ниже выложу.
Нос промываем, дышим физраствором через небулайзер, обильное питье, но сдвигов никаких. Вот только после назначения антибиотиков произошла ситуация, описанная выше. Вопрос:1. Такое состояние теперь будет постоянно? Лечить я понимаю бесполезно? 2. Кашель когда-нибудь закончится? 3. Причина кашля аденоидит или может мы что-то упускаем? в связи с этим Нужны еще какае-нибудь анализы?

Вот то, что есть:


От 1.12.12
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 2 года
Жен

Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.4 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.93 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.4 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 277 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 7.51 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Нейтрофилы (общ.число) 24.2 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 65.6 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 7.6 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2.3 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч <10



От 14.12.12
Гематокрит 37.2 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.90 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 292 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 7.59 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 21 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 23 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 68 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5. мм/ч < 10 Исследование СОЭ методом микрометодом

Добавлю еще, что я сама начала слышать у дочки небольшой свист в момент, когда она делает глубокий вдох. Так как она дышит в основном поверхностно, то возможно этот свист никто из врачей не слышит или я ошибаюсь? Вообще для чего характерен такой свист? Или если б что-то было, то при прослушивании это зафиксировали?

Добавлю еще кое-какие наблюдения, может это поможет в прояснении ситуации.
У ребенка вчера покраснело полглаза (как будто несколько сосудиков лопнуло на роговице). Еще вчера после закапывания физраствора вылезла белая сопля с кровью.
Стало закладывать нос по ночам, храп усилился.
После ингаляций с физраствором кашляет сильнее, глубже.
Температура днем не выше 37,2, ночью иногда спадает совсем.
Аппетита почти нет, только грудь просит все время, немного слабость.
Вопросы: 1. Врач ставит диагноз трахеобронхит, хотя хрипов не слышит, только жесткое дыхание. Насколько этот диагноз подтверждает описанное выше ( симптомы и анализы в предыдущих сообщениях)
2. Кровавый глаз, кровь в сопельке как-то связаны с кашлем?
3. Как исключить начинающуюся астму (ребенок аллергик, у родителей экзема, но астмы не было)?
4. Можно ли использовать назонекс если не подтверждена аллергическая природа аденоидита? ЛОР его ранее назначал, но в инструкции запрещено использовать при инфекции, а у нас она похоже постоянно вялотекущая.

Может не все мои вопросы вписываются в правила форума, мне сложно судить, но надеюсь хотя бы на некоторые вопросы получить ответы. Заранее спасибо!

1)Трахеит ставится по клинике, характеру кашля.При трахеите, как правило, изменений в анализе крови нет(как и у Вашего ребенка)
2)иногда быват при кашле.Если будут усиливаться эти ывления-показаться очно
3)в этом возрасте диагноз ставитсья на основнии только клиники(жалобы и осмотр)
4)можно,аллергический насморк и аденоидит иногда связаны и пробное лечение не помешает.Только об эффективности препарата можно судить не ранее, чем через 2-3 недели
Скажите, Вас ребенок посщщает детское дошкольное учреждение ?

Спасибо за ответы!
Нет, мы сидим дома и стараемся исключить лишние контакты, так как легко подхватываем вирусы, не успев восстановится. И скорее всего не скоро пойдем в садик, так как наверно с нашим здоровьем лучше посидеть дома, а то и до аденоидов дело дойдет. Я теперь даже в магазины с ребенком не хожу. Муж говорит, что это уже мои выдумки, мол, нельзя ребенка от всего изолировать. Но как на самом деле лучше в нашей ситуации?

муж прав:нельзя ребенка от всего изолировать.В любом возрасте у ребенка при поступлении в детский коллектив начинается период адаптации-встреча с новыми возбудителяни в его окружении.Если ребенок идет в ДДУ не в 1.5 года,а в 4-5 лет,этот период протекает обычно легче, так как ребенокуже контактировал(на детской площадке, во дворе, в школе, магазине ...)со многими инфекциями и выработалься какой то иммунитет.Изоляцией Вы этого его лишаете и ему придется "наверстывать все в более старшем возрасте.

Спасибо за ответ. Я это понимаю, конечно изолировать не стоит, но пока у ребенка аденоидит, нужно наверно снизить нагрузку на иммунитет, не так ли?
Доктор, скажите, если аденоидит в специфическом лечение не нуждается, как я поняла по ЧАВо, и в то же время он не проходит более 2 месяцев, то уже и не пройдет, пока не перерастем либо пока не потребуется операция? Не верится, что с этой слизью на задней стенке никак не справится:(