Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Мужчина 59 лет. Отеки, асцит, истощение. Диагноз не установлен (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=263116)

maxruta 26.01.2013 21:46

Мужчина 59 лет. Отеки, асцит, истощение. Диагноз не установлен
 
Доброго времени суток! Речь пойдет о моем отце.
Мужчина, 59 лет. Всю жизнь занимался спортом. В феврале 2012 попал в ДТП, отделался легким испугом. В июне 2012 похоронил супругу. В сентябре 2012 обратился к терапевту по причине появления температуры со второй половины дня (37-37,5). Была общая усталость. Врач направила на различные обследования, параллельно пил антибиотики по рекомендации терапевта. В результате обследований пролечил грибки и бактерии в горле, обнаружили увеличение селезенки и печени, выявили камень в почке, небольшое скопление жидкости в малом тазу.
К декабрю появился асцит, отекли ноги. Уролог из поликлиники отправил на обследование в больницу с подозрением на воспаление мочевого пузыря. Выписка прилагается.
Далее стало только хуже, появилась одышка, сил все меньше. Госпитализировали в больницу в январе 2013. Был проведен ряд обследований. Все прилагается. Асцит не убрали, отеки остались (может, немного вода ушла). Все 10 дней принимал Верошпирон. Почти ничего не ест, потому что больно кушать из-за образовавшихся язвочек во рту. А если и удается что-то съесть (аппетит то есть, то нет), то ощущение, что наелся с одной ложки каши. Очень сильно похудел - остались кожа да кости + живот. Сил нет (не может поднять даже ноутбук), ходит только до туалета, шатаясь. Врач из больницы подозревает, что рак, но никаких показаний к нему нет. Как-то странно..выпихнули просто из больницы и все. Подскажите, пожалуйста, что это такое, что нам дальше делать, куда идти? Какие анализы, может быть, надо еще сдать? Каких-то болей адских нет...а силы уходят и уходят

maxruta 26.01.2013 21:49

Не могу почему-то вставить еще фото..

maxruta 26.01.2013 21:59

Буду ссылками тогда добавлять
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за скорый ответ! Очень нужен совет квалифицированного специалиста!

audovichenko 27.01.2013 08:57

Урологи писали правильно - необходимо проведение КТ брюшной полости с контрастом или МРТ брюшной полости. Если характер поражения печени опухолевый - увы.
Если нет - лечим цирроз. Итого: нужна госпитализация в специализированный стационар с хорошей гастроэнтерологией или, что еще лучше, отделением патологии печени.

maxruta 27.01.2013 10:49

Спасибо, Анна Евгеньевна, за ответ!
А УЗИ, которое было сделано, не информативно по наличию/отсутствию опухоли?

locot 27.01.2013 12:25

Маловероятно,что это цирроз. А вот онкопатология - очень реальна. Откуда7 А что в желудке? Обычная ВПЕРВЫЕ выявленная язва угла желудка д 15мм. Отсутствие онкопатологии в гистологическом заключении не факт,что ее нет Надо повторять гастроскопию. Может быть в узкоспектальном режиме и повторно брать биопсию из язвы.
По УЗИ очаги в селезенке - отчего бы?
Нужна КТ брюшной полости.
Онконастороженность прежде всего!

maxruta 27.01.2013 12:30

Спасибо, Олег Вячеславович!
А с асцитом КТ и МРТ делают?

locot 27.01.2013 12:36

Делают.

audovichenko 27.01.2013 12:52

Цитата:

Сообщение от maxruta (Сообщение 1824990)
Спасибо, Олег Вячеславович!
А с асцитом КТ и МРТ делают?

Делают, конечно. Я только не уверена, что в Выборге. Лучше бы перебираться поближе к медицинской цивилизации...

P.S. На УЗИ может быть не видно.

maxruta 27.01.2013 22:58

Вспомнила..в ноябре онколог отправлял его на МРТ по причине увеличения печени и селезенки в размерах. Снимки МРТ подтвердили это. Попробую найти бумажку.
А по поводу язвы, то в ноябре он также делал ФГДС, все было чисто, а в январе язвы вдруг. Он еще любитель поголодать, выводить шлаки из организма. Могли эти язвы появится от приема антибиотиков на фоне голодания? Сейчас у него сильное истощение, с кровати тяжело встать, боится есть (хотя аппетит есть). Весь прям высох. Может ли истощение и бессилие быть из-за того, что ничего не ест?

maxruta 28.01.2013 23:12

Нашли МРТ за ноябрь. Прокомментируйте, пожалуйста...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

maxruta 30.01.2013 15:38

Неужели никто не прокомментирует?

locot 30.01.2013 20:43

Нехорошая картинка. Речь вероятно идет о генерализованном опухолевом процессе. Откуда только?

maxruta 30.01.2013 21:26

Олег Вячеславович, а как узнать, откуда? Что предпринять? МРТ еще одно?

locot 30.01.2013 21:58

Это должен решить вопрос на месте участковый врач - есть ли смысл искать первичный очаг или нет? Если есть, то в какой клинике. Если нет - то он определяет симптоматическое лечение дома.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.