Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Пиелонефрит у беременной (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264530)

171978 06.02.2013 21:13

Пиелонефрит у беременной
 
Здравствуйте.
Мне 34 года, вес 80 кг, рост 165 см. Третья беременность, 3 роды. Ранее беременности протекали благополучно. Сейчас 17-18 недель беременности.
Поставили диагноз: хронический пиелонефрит. Ранее почки не беспокоили. Да и сейчас никаких жалоб, кроме плохих анализов. Самочувствие хорошее, АД 110 х 70. Отеков нет. В весе прибавка небольшая.

09.01.2013г ОАМочи
протность - 1030
белок- нет
лейк - 0-2
бактерии -небольшое кол-во

09.01.2013 ОАКрови
Hb- 125
лейк- 9,7
тромб- 254
соэ - 12

21.01.2013 моча по нечипоренко
Лейк - 8000
Эрит - 1000

28.01.2013ОАМочи
плотность- 1025
белок 0,1
лейк- 0-1
бактерий - не много

25.01.2013 Посев мочи -роста нет

Узи почек 26.01.2013
Правая почка - расположена типично, с четким, ровным контуром, подвижна при дыхании. Размеры 108,2 х 50,1мм. ЧЛС почки не расширена, лоханка----, чашечки-----. Паренхима 19,1 мм, эхогенность не изменена. Конкрементов не выявлено. Мочеточник не расширен. Далее написано (извините, если не правильно написала) Повышение эхогенности почечного синуса с гиперэхогенными включениями до 0,23 мм
Левая почка- расположена типично, с четким, ровным контуром, подвижна при дыхании. Размеры 106,8 х 49,8мм. ЧЛС почки не расширена, лоханка----, чашечки-----
Паренхима 19,2 мм, эхогенность не изменена. Конкрементов не выявлено. Мочеточник не расширен. Повышение эхогенности почечного синуса.
Заключение: Эхопризнаки диффузных изменений структур почечных синусов.

Терапевт в ЖК на основе анализов ( бактерии в моче и плохой по нечипоренко ) Назначил Амоксиклав 625 х 2р 15 дней, Канефрон 2др х 3р 15 денй, а далее курсами всю беременность 10 дней пить, 10 перерыв. И линекс в течение месяца.

Прошу специалистов прокомментировать анализы (на сколько все серьезно?) и правильность назначенного лечения (можно ли принимать этот антибиотик и 15 дней не много ли?). Спасибо.

Tuu-Tikki 07.02.2013 11:05

Эти эхопризнаки, которые то "песком" называют, то принимают за свидетельство хронического процесса в лоханках, очень субъективны.
Анализ по Нечипоренко морально устарел, на него можно не глядеть.
Канефрон пить не нужно. Линекс тоже.
Если в посеве нет роста, ждем следующего анализа мочи, если в нем бактерии - снова посев. Если в посеве что-то вырастает в значимом титре, назначается антибактериальная терапия.

171978 08.02.2013 18:22

спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.